空军飞行人员与地勤人员慢性前列腺炎流行病学分析

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目的:调查空军男性飞行员和地勤人员CP/CPPS (Chronic Prostatitis/Chronic PelvicPain Syndrome,慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征)的发病情况,探讨飞行因素、饮食、生活因素对飞行人员CP/CPPS发病率和症状的影响,分析有效的预防治疗措施,降低飞行人员和地勤人员CP/CPPS发病率。方法:在空军飞行场站向男性飞行员及地勤人员发放慢性前列腺炎流行病学调查问卷,问卷内容主要包括年龄、性生活频率、吸烟、饮酒、饮食习惯、是否憋尿、飞行机种、飞行时间、是否夜间飞行等相关信息,以及美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状指数(National Institutes of Health Chronic Prostatitis Sy-mptom Index,NIH-CPSI)评分表,根据调查表筛查慢性前列腺炎患者,采用“两杯法”尿常规及前列腺液检查,对慢性前列腺炎进行分型。比较飞行人员和地勤人员慢性前列腺炎发病率差异,分析不同年龄段、不同飞行机种的慢性前列腺炎发病差异,分析不同生活因素及飞行相关因素对其发病的影响。对诊断为慢性前列腺炎并接受治疗的患者,给予口服前列舒乐颗粒冲剂4g,温开水冲服,每日3次,持续4周。ⅢA型慢性前列腺炎同时给予左氧氟沙星分散片治疗,用法为:0.2g口服,每日2次,持续至少2周。同时进行慢性前列腺炎健康宣教、心理疏导,指导患者建立健康的生活习惯,建议患者严格禁酒,控制辛辣刺激膳食,避免长时间憋尿,已婚者注意规律性生活等。诊断为CP/CPPS但拒绝治疗的飞行人员和地勤人员作为对照组。4周后重新评价两组患者的NIH-CPSI评分,并比较治疗组和对照组的NIH-CPSI评分差异。结果:参与调查共计384名男性飞行员和378名男性地勤人员。问卷回收率100%。明确诊断为CP/CPPS男性飞行人员38人、地勤人员41人。两组人员的CP/CPPS发病率无统计学差异(χ2=0.185,P>0.05);21~29岁年龄组的飞行员和地勤人员的CP/CPPS发病率均高于其他年龄组,差异均有统计学意义(P<0.05);辛辣饮食是CP/CPPS发生的危险因素(OR=3.232);憋尿习惯是CP/CPPS发生的危险因素(OR=4.828);过度禁欲是CP/CPPS发生的危险因素(OR=0.495)。饮酒、吸烟、飞行时间、机种、夜间飞行与飞行人员CP/CPPS发病率无显著相关性。38名飞行员诊断为CP/CPPS,其中20人接受药物治疗,其余18人拒绝治疗;41名地勤人员被诊断为CP/CPPS,其中22人接受药物治疗,其余19人拒绝治疗。经过4周的治疗后,有36名患者的NIH-CPSI评分较治疗前有了显著改善,治疗组和非治疗组的NIH-CPSI评分的差异有统计学意义(t=6.30,P<0.05)。不同飞行时间组飞行人员的CP/CPPS病情严重程度之间的差异有统计学意义(t=2.145,P<0.05)。结论:空军飞行员及地勤人员慢性前列腺炎发病率无显著差异。飞行员和地勤人员的CP/CPPS发病趋于年轻化。辛辣饮食、憋尿习惯、禁欲是慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征的危险因素。对确诊慢性前列腺炎患者,指导其正确认识该疾患,建立良好的生活习惯,同时辅以药物治疗,症状可有显著改善。
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