目的：目前国内关于颅内夹层动脉瘤（Intracranial DissectingAneurysm,IDA）的临床研究甚少。本研究总结9例IDA患者的临床资料及治疗经验,探讨其血管内治疗方案的选择及疗效。临床资料和方法：2008年12月至2014年12月间在吉林大学中日联谊医院神经外一科收治IDA患者9例，男6例,女3例，年龄31~62岁,平均48.9岁，合并高血压病史2例、肺部感染2例，均无明显头颈部外伤史。首发临床表现：头痛7例，意识不清2例，抽搐2例，头晕2例，恶心呕吐4例，言语不清、肢体活动不灵等缺血症状1例，抽搐、头晕头痛、恶心呕吐等占位性症状1例。均经DSA或CTA检查确诊。头部CT检查，1例头部CT未见蛛网膜下腔出血，示蝶鞍增大，向右后方突出，可见团块状高密度影及斑片状钙化，局部可见骨质破坏。其余8例患者示蛛网膜下腔出血，Hunt-Hess分级Ⅱ级6例、Ⅲ级2例，其中2例为二次破裂。DSA检查示9例患者均有不同程度的不规则官腔狭窄，其中1例造影可显示双腔征（对比剂在血管腔与壁内血肿内同时显影）、双向血流、晚期动脉显像造影剂夹层内滞留等夹层动脉的直接征象。9例中2例属于颈内动脉系IDA，分别采用单支架辅助弹簧圈栓塞术和球囊闭塞术。7例属于椎-基底动脉系IDA，其中5例IDA位于PICA起始部远端，2例IDA位于PICA起始部处。7例中1例PICA起始部远端IDA因经济原因不接受血管内介入手术，采用开颅夹层动脉瘤孤立术，2例PICA起始部远端IDA和1例PICA起始部IDA均采用单纯弹簧圈栓塞术，1例PICA起始部远端IDA采用单支架辅助弹簧圈栓塞术，1例PICA起始部IDA和1例PICA起始部远端IDA均采用双支架辅助弹簧圈栓塞术。结果：9例IDA患者中开颅夹层动脉瘤孤立术1例，单纯球囊闭塞术1例，单纯弹簧圈闭塞术3例，单支架辅助弹簧圈栓塞术2例，,双支架辅助弹簧圈栓塞术2例。随访1个月至6年，平均34.7个月。9例患者中7例治愈，1例出现一侧基底节区脑梗死，1例死亡。结论：IDA早期诊断、早期治疗预后良好。二次破裂的IDA致死率及致残率极高,临床预后极差。DSA检查是IDA诊断的金标准。IDA血管内治疗为一个安全可靠的治疗方法。治疗方案应根据其临床症状、IDA形态、发生部位而确定。根据病人情况综合分析行个体化血管内治疗很重要。