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目的:评价低剂量Er:YAG激光对氟化物预防牙骨质在酸性环境下溶解效果的影响。方法:制备120个人类牙骨质样本,并将样本随机分为4组(n=30):A组为空白对照组,牙骨质表面未经任何预处理;B组为Er:YAG激光组,牙骨质表面经0.75W Er:YAG激光辐照2 s;C组为氟化物组,牙骨质表面经5%NaF溶液浸泡10 min,每日2次,共3日;D组为联合组,牙骨质表面先经0.75 W Er:YAG激光辐照2 s后立即按C组方法用5%NaF溶液处理。采用体视显微镜、扫描电子显微镜(scanning electron microscope,SEM)分析各组样本0.1 M乳酸(pH=4.8)浸泡12 h后样本表面形貌及微观结构的改变;采用X线能谱仪(energy disperse spectroscopy,EDS)测定乳酸处理前后样本表面微区化学元素含量的变化;采用显微硬度仪测量乳酸处理前后样本表面的维氏显微硬度值(Vickers-hardness,HV)的变化。数据采用单因素方差分析进行分析。结果:1.0.75 W Er:YAG激光辐照2 s后,体视显微镜下可见,经激光处理的样本表面辐照区与未辐照区界限清晰,且所有样本表面均未见明显裂纹。2.扫描电子显微镜结果显示,各实验组样本表面形貌均有显著差异。Er:YAG激光组样本表面形态杂乱,联合组样本表面形态杂乱、散在分布白色CaF2小球,同时该白色小球也存在于氟化物组的样本表面。3.乳酸处理后,扫描电子显微镜下,各实验组样本表面形貌较乳酸处理前均有显著差异。Er:YAG激光组样本表面杂乱的结构趋于平整,联合组及氟化物组样本表面未见散在分布的白色CaF2小球。4.C元素含量:Er:YAG激光组、联合组牙骨质表面含量与空白对照组、氟化物组差异具有统计学意义(P<0.01),但Er:YAG激光组与联合组、空白对照组与氟化物组间无显著差异(P>0.05);O元素含量:各组间两两比较差异均具有统计学意义(P<0.01);F元素含量:Er:YAG激光组牙骨质表面含量与空白对照组间无显著差异(P>0.05),联合组牙骨质表面含量与氟化物组差异具有统计学意义(P<0.01),且与空白对照组相比差异也具有统计学意义(P<0.01);Ca元素含量:Er:YAG激光组、联合组牙骨质表面含量与空白对照组、氟化物组差异具有统计学意义(P<0.01),但Er:YAG激光组与联合组、空白对照组与氟化物组间无显著差异(P>0.05);P元素含量:联合组牙骨质表面含量与空白对照组间无显著差异(P>0.05),Er:YAG激光组与氟化物组、氟化物组与空白对照组间均存在显著差异(P<0.01)。5.乳酸处理后:C元素含量差值:各组样本两两比较,差异均具有统计学差异(P<0.01);O元素含量差值:Er:YAG激光组牙骨质表面与空白对照组间差异无统计学意义(P>0.05),但氟化物组与空白对照组、联合组与空白对照组间差异具有统计学意义(P<0.05);F元素含量差值:Er:YAG激光组与氟化物组间差异无统计学意义(P>0.05),且二者与空白对照组间差异也无统计学意义(P>0.05),但联合组组空白对照组间差异具有统计学意义(P<0.01);Ca元素含量差值:联合组牙骨质表面与氟化物组间差异具有统计学意义(P<0.01),但Er:YAG激光组与空白对照组间差异无统计学意义(P>0.05);P元素含量差值:联合组牙骨质表面与氟化物组间差异无统计学意义(P>0.05),Er:YAG激光组与空白对照组间差异具有统计学意义(P<0.01)。6.乳酸处理后,各组样本表面显微硬度均降低。乳酸处理前后各组间牙骨质表面显微硬度差值不全相等(P<0.01)。氟化物组牙骨质表面显微硬度差值与空白对照组间差异无统计学意义(P>0.05),Er:YAG激光组牙骨质表面显微硬度差值与联合组间差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:经0.75 W Er:YAG激光辐照后,牙骨质表面形貌及微区化学元素含量发生改变,与氟化物联合应用后可增加氟在其表面的沉积量,同时可达到增强氟化物对牙骨质表面抗酸性能的作用。