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目的:探讨丘脑底核电刺激术(STN-DBS)对帕金森病(PD)患者的临床疗效。方法:回顾2003年7月至2017年12月在新疆军区总医院接受STN-DBS治疗的84例PD患者资料,⑴分析84例PD患者术后并发症的发生,以及术前、术后3月“开”、“关”两种状态下统一帕金森病运动量表(UPDRSIII)、日常生活能力量表(ADL)评分,和左旋多巴口服剂量的变化;⑵观察“标准化系统管理”(SOP)引入后28例和之前56例常规手术患者术后并发症的发生,比较两组术后1年UPDRSIII和ADL评分的改变;⑶分析54例汉族和17例维吾尔族群体,手术前和术后各时间点UPDRSIII和ADL评分的变化,并比较17例维吾尔族群体术前、术后各时间点震颤和僵直症状的改善;⑷比较病程>5年组69例及病程<5年组15例PD患者手术前和手术后各时间点UPDRSIII和ADL评分的改变;⑸观察6例75岁以上PD患者手术前和手术后1年UPDRSIII、ADL、简易智能量表(MMSE)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分变化。结果:⑴84例PD患者均未出现永久性严重手术并发症,1例发现明显构音障碍,4例出现电极及刺激器处慢性破溃。给予清创缝合和(或)调整位置后痊愈;2例出现重度穿刺针道水肿,2月后症状消失;1例电极植入术后出现癫痫持续状态,对症处理后未再发作;84例PD患者术后3月与术前相比,UPDRSIII评分“开”期改善率为41.8%,“关”期改善率为51.6%,左旋多巴剂量较术前减少55.6%;⑵“SOP”管理组与常规手术组,术后1年较术前UPDRSIII及ADL评分均明显改善(p<0.05),且组间无显著差异(p>0.05),但是,常规手术组术后出现7例并发症,其中手术相关并发症3例,而“SOP”管理组仅1例并发症,未发生手术相关并发症;⑶54例汉族和17例维吾尔族患者术后UPDRSIII及ADL评分较术前均明显改善(p<0.05),且两群体间无显著差异(p>0.05),其中17例维吾尔族患者术后1年UPDRSIII总分、震颤及僵直改善分别为67.3%、68.9%和70.5%;⑷病程>5年的高病程组和病程<5年的低病程组术后较术前UPDRSIII及ADL评分均明显降低(p<0.05),其中术后1年UPDRSⅢ评分改善率分别为(60.4%、63.1%);ADL评分改善率分别为(43.8%、57.9%),两组间术后1年UPDRSⅢ评分无显著差异(p>0.05),低病程组ADL评分优于高病程组(p<0.05);⑸6例75岁以上PD患者术后1年“关”状态下UPDRSⅢ及各症状评分较术前均显著下降(p<0.05),且非运动评分ADL、HAMD、PSQI也较术前显著降低(p<0.05),同时MMSE、HAMA评分较术前有所增加(p>0.05);结论:STN-DBS治疗PD可明显改善患者运动症状,减少药量,且无严重手术并发症,因此,STN-DBS是一种安全、可靠的治疗手段。对于75岁以上老年PD患者,STN-DBS不仅可显著改善PD患者的运动症状而且可以改善非运动症状,并提高患者生活质量,STN-DBS对汉族及维吾尔族PD患者同样有效;STN-DBS对于病程<5年PD患者的ADL改善较>5年病程患者明显;“SOP”引入STN-DBS手术,可有效降低手术相关并发症的发生。但仍需长期随访以评价对PD患者的疗效。