超前镇痛加早期负重对股骨骨折大鼠骨痂和骨骼肌BMP-2和VEGF表达的影响

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目的:观察超前镇痛加早期负重对股骨骨折大鼠骨痂和骨骼肌中BMP-2和VEGF表达的影响,初步探讨超前镇痛加运动促骨折愈合的机制。方法:健康雄性SD大鼠60只,随机分为4组:超前镇痛早期负重组(A组)、超前镇痛延迟负重组(B组)、超前镇痛不负重组(C组)和非超前镇痛早期负重组(D组),每组15只。所有大鼠行右侧股骨干骨折内固定术造模,A、B、C组于术前15min腹腔注射曲马多,D组腹腔注射等量生理盐水。A、D组于术后第1天起行负重训练,B组于术后第14天起行负重训练,C组术后不予干预。各组大鼠分别于术前1天、术后第4、9、14、19、24、29、34天行斜板实验。分别于术后第7、14、21、28、35天每组随机选3只大鼠处死取材。Western-blot技术检测肌肉中VEGF、BMP-2表达情况,Q-PCR技术检测肌肉和骨痂中VEGF、BMP-2基因表达情况。结果:斜板实验,术前1天结果无差异;术后第4天,A组高于B、C、D组;术后第9、14、19天,A组高于B、C组;术后第24、29、34天,A组高于C组;术后第19、24、29、34天,B组高于C组。Western-blot检测VEGF,术后第7、14、21、35天A组均高于B、C、D组;术后第28天,A组高于C、D组;术后第28、35天,B组高于C组。Western-blot检测BMP-2,术后第7、14、28、35天A组均高于B、C、D组;术后第21天,A组高于C组;术后第28、35天,B组高于C组。Q-PCR检测肌肉VEGF,术后第7、14天,A组高于B、C组;术后第21天,A组高于B、D组;术后第28、35天,A组高于B、C、D组;术后第28、35天,B组高于C组。Q-PCR检测肌肉BMP-2,术后第7、21、28天,A组高于B、C组;术后第14天,A组高于B、C、D组;术后第21、28、35天,B组高于C组;术后第35天,A组高于C、D组。Q-PCR检测骨痂VEGF,术后第7、21、28天,A组高于B、C、D组;术后第14、35天,A组高于B、C组;术后第21、28、35天,B组高于C组。Q-PCR检测骨痂BMP-2,术后各时间点A组均高于B、C、D组;术后第21、28、35天,B组高于C组。以上差异有统计学意义(P<0.05)结论:超前镇痛和早期负重都能有效诱导股骨骨折大鼠骨痂和骨骼肌中BMP-2和VEGF的表达,促进大鼠运动功能的恢复,两者联合运用效果更佳。延迟负重促进骨折愈合的效果比不负重好。
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