【摘 要】
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目的:探讨直肠癌肝转移（Liver metastasis of rectal cancer）患者接受不同方式治疗后的生存状况及其影响因素。方法:回顾性分析山西省肿瘤医院2012年1月至2016年12月收治的211例接受不同方式治疗的直肠癌肝转移患者的临床资料、病理特征、治疗方法及预后生存情况,分析影响生存的相关因素,采用Cox回归模型分析影响直肠癌肝转移患者生存预后的相关因素。结果:211例直肠癌
【基金项目】
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山西省自然科学基金“miR-200a介导MACC1调控大肠癌肝转移的机制研究（编号:201901D111395）”；
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目的:探讨直肠癌肝转移（Liver metastasis of rectal cancer）患者接受不同方式治疗后的生存状况及其影响因素。方法:回顾性分析山西省肿瘤医院2012年1月至2016年12月收治的211例接受不同方式治疗的直肠癌肝转移患者的临床资料、病理特征、治疗方法及预后生存情况,分析影响生存的相关因素,采用Cox回归模型分析影响直肠癌肝转移患者生存预后的相关因素。结果:211例直肠癌肝转移患者的总体中位生存时间（Median Survival Time,MST）为18.64（1～115）个月,一年、三年、五年生存率分别为66%、22%、10%。直肠癌异时性肝转移患者的MST和五年生存率显著优于直肠癌同时性肝转移患者（P＜0.01）。原发灶切除组的MST和五年生存率显著优于原发灶未切除组（P＜0.01）。原发灶切除组中肝转移灶未处理组的MST和五年生存率明显低于肝转移灶干预治疗组（P＜0.01）。原发灶未切除组中单纯化疗组MST和五年生存率均优于未治疗组,差异有统计学意义（P＜0.05）。原发灶切除+肝转移灶未处理、原发灶切除+肝转移灶干预治疗的直肠癌肝转移患者的MST和五年生存率显著优于单纯化疗的直肠癌肝转移患者（均P＜0.01）。Cox回归分析结果显示:原发瘤分化程度（低分化/中、高分化）、肝转移情况（同时性/异时性）、诊断时CA19-9水平（＜22.625k U/L/≥22.625k U/L）是影响直肠癌肝转移患者预后的独立危险因素（均P＜0.01）。结论:对于已经确诊的直肠癌患者,即使术前已经存在肝转移的患者,积极手术切除原发灶及对肝转移灶局部治疗可改善其生存率;对于放弃手术和其他局部干预治疗的直肠癌肝转移患者,结合个体情况制定合适的化疗方案也能够有效改善其生存预后。
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