【摘 要】
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目的本项实验研究创伤后三个月急性PTSD患者,通过静息态磁共振动脉自旋标记成像技术,探讨创伤后急性PTSD患者局部脑血流灌注的变化,以及局部脑血流灌注与其临床症状之间的关系
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目的本项实验研究创伤后三个月急性PTSD患者,通过静息态磁共振动脉自旋标记成像技术,探讨创伤后急性PTSD患者局部脑血流灌注的变化,以及局部脑血流灌注与其临床症状之间的关系。方法采用非侵入性脉冲式动脉自旋标记(PASL)技术与SPM5方法研究矿难发生3个月时受试者局部脑血流灌注(rCBF)变化。研究对象包括30名未经药物治疗的急性PTSD患者,其中男17人,女13人,所有患者符合DSM-Ⅳ的诊断标准,临床医师诊断量表(CAPS)用来评估PTSD的症状程度:CAPS(29.6±18.8);并用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)对PTSD的相关症状焦虑和抑郁状况进行评估:HAMA(10.5±7.7)、HAMD(9.2±5.9)。36名健康对照者,其中男21人,女15人。最后采用Xjview提取异常脑区作为感兴趣区(ROI),对感兴趣区灌注值与PTSD患者CAPS、HAMA及HAMD积分分别进行相关性分析。结果与健康对照组相比,急性PTSD患者右侧颞叶、左侧颞中回、右侧额中回、右侧内侧眶回、右侧岛叶、右侧枕中回和右侧楔前叶脑血流灌注明显降低(p﹤0.05);在感兴趣区研究中发现,右侧岛叶灌注值与CAPS(r=-0.396,p=0.030)及HAMA积分(r=-0.465,p=0.010)呈负相关。结论本研究结果显示急性创伤后应激障碍患者局部脑血流灌注明显降低;且患者症状的严重程度和焦虑情绪分别与右侧岛叶灌注相关,提示局部脑血流灌注值(rCBF)可以预测PTSD临床症状的严重程度。
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