基于数据挖掘的《伤寒杂病论》和导师医案脾胃病证治规律研究

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目的通过数据挖掘的方法对《伤寒杂病论》中脾胃病条文以及导师脾胃病医案进行分析,从而探讨脾胃病的证治规律。方法①选择条文和病案:根据纳入和排除标准,选择《伤寒杂病论》脾胃病条文及导师脾胃病医案;②数据挖掘:规范化数据后进行频数和关联规则分析。结果①《伤寒杂病论》中治疗脾胃病的主要方剂是:大黄黄连泻心汤、半夏泻心汤、黄芩加半夏生姜汤、小半夏汤、小半夏加茯苓汤、大承气汤、麻子仁丸、小柴胡汤、吴茱萸汤、四逆汤、白头翁汤、桃花汤;主要药物是:大黄、黄芩、黄连,半夏、干姜、生姜、附子、桂枝、人参、大枣、甘草、茯苓、厚朴、枳实、芍药、茯苓、猪苓、柴胡、麻子仁、赤石脂;常用药对是:黄芩-黄连、人参-甘草、人参-干姜、半夏-大枣、大黄-枳实、厚朴-枳实、桂枝-白术。②导师治疗脾胃病的主要方剂是:补中益气汤、香砂六君子汤、资生丸、理中丸、香连丸、痛泻要方、四神丸、八珍汤、逍遥散、二陈汤、平胃散、保和丸、丹参饮、金铃子散、麻子仁丸、四逆散、小承气汤、增液汤;主要药物是炙甘草、炒白术、党参、太子参、山药、炒陈皮、炒枳壳、制香附、郁金、柴胡、淡吴萸、茯苓、炒薏苡仁、煨木香、砂仁、蔻仁、藿香、制川朴、焦神曲、炙鸡金、焦山楂、丹参、赤芍、炒当归、川芎、炒白芍、黄连、黄芩、制半夏、竹茹、升麻、柴胡、桔梗、煨葛根、炒防风、肉苁蓉、麦冬、生地、瓜蒌仁、火麻仁、芡实、五味子、补骨脂。常用药对是:生黄芪-升麻、山药-芡实、柴胡-郁金、柴胡-制香附、郁金-制香附、芡实-炒扁豆、制香附-郁金、柴胡-炒白芍、柴胡-赤芍、炒白术-茯苓、制半夏-茯苓、制半夏-黄连、当归-炒白芍、党参-炒白术、炒白术-茯苓、煨木香-黄连。结论①脾胃病病症的病位在脾胃,与肝胆、大肠、肺、肾、冲任相关;②主要病机是脾胃气机升降失调、肝胆疏泄失司,此外尚有寒热失调、瘀血食积、痰饮腑实等;③治以益气健脾、燥湿运脾、调和胃肠、调和肝脾、和解少阳为主要法则,尚有消食和胃、理气和血、补脾益肾、行气除满、化痰蠲饮、清热泻火、温中祛寒、泻下通腑、润肠通腑、涩肠固脱等法;④用药可从甘温益气药、苦辛通降药、淡渗利湿药、芳香化湿药、醒脾消食药、苦寒清热药、辛温散寒药等加减化裁。
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