目的：了解慢性心力衰竭(CHF)患者出院后药物治疗情况及指南达标情况。并通过COX比例风险回归模型,了解CHF患者再入院影响因素及相关程度。方法：选取于2009年12月1日至2011年3月31日期间入院的诊断为CHF的长沙市住院患者797例,其中男429例,女性368例,平均年龄71.64±10.719岁。多次住院以第一次为准。对研究对象的一般临床资料进行统计学分析。并通过门诊随诊的方式进行随访,随访截止时间为2012年4月30日。以因心力衰竭恶化而再入院或心血管死亡为终点事件。终点事件发生即停止随访。随访时间内未发生终点事件亦终止随访。通过COX比例风险回归模型分析CHF患者再入院的影响因素及其相关程度。结果：(1)随访时间内有503例CHF患者因心力衰竭恶化再入院,由于终点事件发生后即终止随访等原因,本研究中无研究对象死亡(2)规律口服血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素受体阻滞剂(ARB)的患者占88.2%,使用率较高。规律口服β受体阻滞剂(BB)的患者有438例(55.0%)。而同时规律口服ACEI及BB的患者仅有215例,其指南达标率较低(27.0%)。(3)影响CHF患者再入院的因素分别为住院时间、心脏节律、入院时心功能分级、是否按指南规律口服ACEI或ARB以及BB。伴有房颤或房扑的CHF患者再入院风险是窦性心律患者的1.422倍(P<0.01)。住院天数每增加1天,CHF患者再入院风险就增加2.2%(P<0.01)。而入院时心功能分级每增加一级,其再入院风险亦增加19.4%(P<0.05)。规律口服ACEI或ARB及BB是CHF患者再入院的保护因素(ACEI+BB+:HR.638, P<0.05; ACEI/ARB+BB+:HR=0.666,P<0.01)。(4) Kaplan-Meier生存曲线显示,High组(至少同时口服ACEI及BB)的再入院发生率显著少于Low组(只口服了ACEI及BB的其中一种,或都没服用)(P<0.01), High+otherl组(otherl代表利尿剂、螺内酯及洋地黄类药物的其中之一)的再入院率显著少于Low+otherl组(P=0.048),High+other2组(other2代表利尿剂、螺内酯及洋地黄类药物的其中之二)再入院率显著少于Low+other2组(P=0.003)。(5)本研究显示,慢性心力衰竭患者心衰未恶化的中位生存时间为324天(95%CI289.702—358.298天)。结论：住院时间的延长、房颤或房扑、入院时心功能分级是CHF患者再入院的危险预测因子,根据指南规律口服ACEI(或ARB)及BB是CHF患者再入院的保护因子。