两种微创手术治疗青壮年PauwelsⅢ型股骨颈骨折比较

来源 :皖南医学院 | 被引量 : 0次 | 上传用户:aswangxiao
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的:对比横行螺钉结合平行倒三角四枚螺钉与单纯平行倒三角三枚螺钉两种微创手术方案,为青壮年PauwelsⅢ型股骨颈骨折的治疗进一步提供理论依据。方法:将我院2017年6月至2020年6月收治符合标准的PauwelsⅢ型股骨颈骨折患者共43例,分为A(观察组)、B(对照组)两组,其中A组17例行横行螺钉结合平行倒三角四枚螺钉治疗,B组26例行单纯平行倒三角三枚螺钉治疗,对于两组病例的手术时间、骨折复位质量、术中的出血量、骨折愈合的时间、末次随访的Harris评分及有无术后并发症等情况做出比较并分析结果。结果:所研究的两组病例均获得比较满意的随访,时间为8至13个月,其中A组平均随访时间10.82±1.42月,B组平均随访时间10.96±1.22月。具体资料比较如下:手术时间方面(A组55.53±10.90min,B组52.69±5.75min)比较无明显差异(p>0.05);骨折复位质量方面(A组优/良14例、可/差3例,B组优/良24例、可/差2例)比较无明显差异(p>0.05);术中出血量方面(A组41.94±4.42ml,B组40.08±5.44ml)比较无明显差异(p>0.05);骨折愈合时间方面(A组15.29±2.23周,B组19.23±2.98周)比较,A组明显低于B组,差异有统计学意义(p<0.05);末次随访Harris评分方面(A组90.35±3.08分,B组81.12±3.23分)比较,A组明显高于B组,差异有统计学意义(p<0.05);术后并发症方面比较,A组有1例发生了股骨头坏死,B组有1例发生延迟愈合,1例发生退钉及内固定失败,4例发生股骨颈短缩,2例发生股骨头坏死,A组总体并发症少于B组,差异有统计学意义(p<0.05)。结论:相比于单纯的平行倒三角三枚螺钉治疗方法,横行螺钉结合平行倒三角四枚螺钉能够更好的抵抗垂直剪切力,缩短骨折愈合的时间,降低术后的并发症,提高患者的髋关节功能。为青壮年PauwelsⅢ型股骨颈骨折的治疗提供了新的方法。
其他文献
目的:通过对比分析铥激光前列腺剜除术(ThuLEP)和经尿道等离子前列腺切除术(TUPKRP)治疗大体积前列腺增生(>80ml)患者的手术效果,探讨铥激光治疗大体积前列腺增生的安全性及有效性。方法:前瞻性分析我院2018.10~2020.11所有采用ThuLEP(Ⅰ组)和TUPKRP(Ⅱ组)治疗的大体积前列腺增生患者围手术期数据,包括术前前列腺体积(PV)、残余尿(PVR)、国际前列腺症状评分(I
目的;心脏瓣膜病是心脏外科目前最常见的疾病。且近几年来,随着人口老龄化的趋势,瓣膜病的发病率也日渐增加。其治疗方式主要以手术治疗方式为主,手术均需以气管插管麻醉。而因各种原因引起的术后延迟拔除气管插管,会增加各种术后并发症发生风险,icu停留时间,以及住院总费用。本次研究以回顾性研究的方式来探索影响心脏瓣膜手术患者术后延迟拔管的相关危险因素,从而指导临床围手术期的管理,采取干预措施,促进患者尽早恢
目的:比较麻醉诱导期前正方环状软骨按压与左侧方环状软骨水平施压胃进气量的差异,探讨两种按压方法的有效性。方法:选择2019年09月到2020年12月在皖南医学院弋矶山医院行择期全麻气管插管手术的患者90名,在获得书面同意后,随机将其分为三组:A组没有任何施压组(对照组);B组前正方环状软骨按压组(环状组);C组相同力度环状软骨水平左侧按压组(左侧旁组)。选择15cm H2O压控面罩通气3min,使
目的:应用Mimics软件构建骨盆三维模型,对髋臼下螺钉通道进行形态学研究。方法:一、回顾性分析了100例自2013年4月至2015年6月在我院行骨盆CT平扫患者的骨盆CT数据,男性50例,年龄20~84岁,女性50例,年龄18~87岁,髋臼骨折、髋关节发育不良和髋臼有金属植入物的患者除外。将CT数据以DICOM格式导入Mimics软件中,生成三维模型,在骨盆入口位找到髋臼下通道在耻骨中段的轴向投
目的:探究右美托咪定在老年患者全身麻醉中对去氧肾上腺素升压效应的影响。方法:选择老年行择期手术的患者150例,随机分为D1组=50例;D2组=50例;N组(对照组)=50例,病人静卧5分钟后,每3分钟记录一次BP、HR,记录3次,取其平均值作为基础值,并计算出80%基础值。D1组:静脉泵注右美托咪定0.5μg/kg/15min;D2组:静脉泵注右美托咪定0.75μg/kg/15min;N组:泵注等
目的:全髋关节置换术后双下肢不等长(leg length discrepancy,LLD)的因素有很多,但LLD与股骨近端的形态特别是股骨皮质指数是否有关,报道较少。因此我们探讨不同股骨近端形态对全髋关节置换术后重建下肢长度的影响。方法:选取我院在2013年6月至2019年6月期间接受单侧生物型全髋关节置换术的131例髋关节骨性关节炎或股骨头坏死的患者,回顾性分析年龄、性别、侧别和骨盆正位DR平片
目的:医源性胆管损伤(IBDI)作为肝胆外科不可回避的永恒议题,且绝大多数IBDI为辨识错误所致,因此有必要对如何预防辨识错误性胆管损伤(BMII)作进一步研究。本研究旨在探寻沿“胆囊管”逆行追踪法(RTACD)预防腹腔镜胆囊切除术(LC)辨识错误性胆管损伤(BMII)的可行性、安全性、创新性和有效性。方法:通过收集我院肝胆外科一从2018年3月至2020年12月,采用RTACD法施行腹腔镜胆囊切
目的:通过回顾性分析沿胆囊管顺行游离法预防腹腔镜胆囊切除术(LC)术后胆囊残株炎、胆管损伤、胆漏、胆总管结石残留等的发生率,并与文献数据对比,探讨沿胆囊管顺行游离法预防腹腔镜胆囊切除术胆囊残株炎的有效性、安全性及可行性。方法:1.收集皖南医学院弋矶山医院肝胆一科2018年09月-2020年08月所有胆囊残株炎患者的临床资料,并按照残余胆囊无结石型、单纯残余胆囊管型、残余胆囊伴结石型和残余胆囊管伴结
目的:探讨老年胸腰椎压缩性骨折经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)治疗过程中隐性失血(hidden blood loss,HBL)及分析影响相关因素。方法:对2017年12月至2021年3月期间在皖南医学院弋矶山医院骨科接受经皮椎体成形术治疗的150例(男70例,女80例)患有胸腰椎椎体压缩性骨折的临床资料进行回顾性分析。术前均行腰椎正侧位X线片,腰椎C
目的:探究单纯斜外侧入路腰椎椎体间融合术(Stand-alone oblique lateral interbody fusion,Stand-alone OLIF)可行性、安全性及手术疗效。明确Stand-Alone OLIF治疗腰椎退行性疾病的间接减压疗效。方法:回顾性研究自2018年1月至2019年9月间24例于皖南医学院脊柱外科研究中心行Stand-alone OLIF手术治疗的腰椎退行性