胃助显超声对胃及其周围病变诊断价值的研究

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目的:探讨胃助显超声对于上消化道常见疾病及其周围组织疾病的诊断价值,并初步研究正常人胃动力,为以后诊断胃功能紊乱提供参考。研究方法:2017年8月至2019年2月就诊于河北医科大学第二医院住院及门诊胃部不适患者,通过服用胃肠超声助显剂,充盈胃腔,观察胃、胃周围组织情况,并与消化内镜检查、其他影像学检查及手术、病理相对比。选取健康正常志愿者35例为对照组,按照2min、5min、10min、15min、20min、25min、30min各时间点观察并记录胃窦收缩频率及胃窦收缩面积。结果:选取资料完整患者113例。胃部疾病共81例,包括胃癌10例,淋巴瘤1例,胃间质瘤4例,胃溃疡8例,胃息肉14例,胃黄色素瘤1例,胃炎37例(其中伴功能障碍16例),胃内异物1例,食管裂孔疝5例。胃肠超声诊断胃炎33例,与胃镜诊断符合率为89.1%(33/37)。胃肠超声明确诊断胃癌10例、胃间质瘤4例、胃溃疡8例、胃内异物1例,胃息肉12例,食管裂孔疝3例,胃肠超声与手术及病理诊断符合率为88.3%(39/44)。消化道症状明显,未见明显器质性病变,单纯胃功能减低15例。胃周围组织疾病共17例,包括肝圆韧带低分化癌1例,胰腺癌7例,胰腺假乳头状瘤2例,胰腺假性囊肿4例,脾门处血肿1例,肠系膜脂炎1例,淋巴管囊肿伴感染1例。胃肠超声明确诊断16例,包括胰腺癌7例,肝圆韧带低分化癌1例,胰腺假乳头状瘤2例、4例胰腺假性囊肿,1例脾门处血肿、1例淋巴管囊肿伴感染。胃肠超声对于胃周围疾病诊断符合率为94.1%(16/17)。胃炎伴功能减低组(16例)、单纯胃功能减低组(15例)及对照组(35例)的胃窦收缩频率及胃窦动力指数均随时间先升高,在餐后10min处达到最高,随后下降;但餐后5min-30min,胃炎伴功能减低组和胃功能减低组频率及胃窦指数明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)结论:1.通过服用胃肠超声助显剂,胃肠超声可以作为筛查胃肠道疾病首选方法,为胃镜及上消化道造影检查的补充,为胃部疾病的诊断提供帮助。2.胃助显超声通过服用胃肠超声助显剂,提高了胃周围疾病诊断率,对于胃周围疾病具有重要的诊断价值。3.服用胃肠超声助显剂后,胃肠超声可以实时动态观察功能情况,并依据胃肠运动给予定量分析,胃肠超声是观察胃肠功能的重要手段。
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