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第一部分 超声心动图对室间隔缺损诊断准确性流行病学回顾性分析 目的 从介入治疗特殊要求的角度了解近期国内先天性室间隔缺损(VSD)的流行病学，并回顾性分析超声心动图在VSD诊断中的作用和表现。资料与方法调查2002年11月—2004年11月在阜外医院门诊及住院的室间隔缺损患者情况，并从住院行外科修补术患者中随机抽取单纯性VSD120例，其中男71例，女59例，年龄1～42岁(平均7.2±8.1岁)。将超声检查结果与手术所见结果作比较。结果VSD临床分型比例：膜周部81.5％，漏斗部11.1％，肌部7.4％。超声心动图对VSD部位分型总的准确度为96.6％。VSD可合并肺动脉高压、房间隔缺损、动脉导管未闭、流出道狭窄、瓣膜功能障碍等多种并发症。120例单纯性VSD外科修补术患者中，超声测量A组(一次检查)VSD大小3～12mm，平均5.5±2.1mm，B组(两次捡查)VSD大小3～11mm，平均5.3±1.3mm。手术结果A组：VSD测量大小3～12mm，平均6.4±2.5mm，B组：VSD测量大小3～11mm，平均5.9±1.8mm。超声心动图测量与手术对照达到较好的准确度，A组相关系数r=0.57，B组相关系数r=0.68。两次检查测量趋于更加准确。结论 1．室间隔缺损大小形态及部位变化多样，容易合并多种并发症，超声心动图技术对VSD诊断可达到很高的准确性。2．介入治疗相关医师应对VSD的流行病学有充分了解，才能在VSD封堵术中对具体情况作出正确判断和决策。 第二部分 超声心动图对膜周部室间隔缺损封堵术前形态学分型对介入治疗的指导意义