【摘 要】
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目的:1、结合临床参数对比分析不同细胞起源和侵袭程度NHL的SUVmax值与Ki-67阳性率之间的相关性,以期通过无创的、易获取的SUV值去更精准地预测某一细胞起源和侵袭程度NHL的Ki-67指数,从而间接反映淋巴瘤病灶的侵袭程度及患者化疗后病情的进展或复发情况。2、根据基线18F-FDG PET/CT的肿瘤负荷指标如MTV、TLG和SUVmax值并结合患者的临床参数及实验室指标,多因素分析DLB
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目的:1、结合临床参数对比分析不同细胞起源和侵袭程度NHL的SUVmax值与Ki-67阳性率之间的相关性,以期通过无创的、易获取的SUV值去更精准地预测某一细胞起源和侵袭程度NHL的Ki-67指数,从而间接反映淋巴瘤病灶的侵袭程度及患者化疗后病情的进展或复发情况。2、根据基线18F-FDG PET/CT的肿瘤负荷指标如MTV、TLG和SUVmax值并结合患者的临床参数及实验室指标,多因素分析DLBCL患者的预后,旨在寻求能够更好地反映初诊DLBCL患者预后的基线参数。方法:收集2015年1月到2020年7月在山西省肿瘤医院行PET/CT检查的185例初诊NHL患者,其中DLBCL患者为94例。NHL患者按细胞起源及侵袭程度分为侵袭性B细胞NHL、惰性B细胞NHL和T细胞NHL。用卡方检验分析NHL患者的SUVmax值、Ki-67阳性率与不同临床参数之间的相关性,用相关分析不同细胞起源及侵袭程度NHL之间的SUVmax值与Ki-67阳性率之间的相关性;对具有多个临床参数、实验室指标与PET/CT基线代谢参数的DLBCL患者的预后进行统计分析,生存分析使用K-M生存曲线。结果:在185例初诊NHL患者中,侵袭性B细胞NHL的SUVmax与Ki-67均显著高于惰性B细胞NHL及T细胞NHL（P<0.05）,惰性B细胞NHL的SUVmax与Ki-67均显著低于侵袭性B细胞NHL及T细胞NHL（P<0.05）;SUVmax、Ki-67与最大病灶直径、结外受侵个数、侵袭程度、LDH及IPI评分密切相关（P<0.05）;SUVmax与Ki-67指数密切相关（r=0.615）;通过ROC曲线分析得SUVmax及Ki-67阳性率能够较准确的反映NHL的侵袭性。对94例DLBCL患者的统计分析中,单因素分析结果表明:年龄、最大病灶直径、临床表现是否伴有B症状、临床分期、LDH水平、改良国际预后指数评分、Ecog、Bcl-2蛋白表达率、MYC蛋白表达率、MTV和TLG均能更好的预测治疗前DLBCL患者的进展或复发（P<0.05）;多因素统计分析得:Ecog、MTV、TLG均是影响患者无进展生存期的独立危险因素（P<0.05）。结论:1、结合临床参数对比分析不同细胞起源和侵袭程度NHL的SUVmax值与Ki-67阳性率之间的相关性,以期通过无创的、易获取的SUV值去更精准地预测某一细胞起源和侵袭程度NHL的Ki-67指数,从而间接反映淋巴瘤病灶的侵袭程度及患者的预后情况。2、结合临床参数、实验室指标及18F-FDG PET/CT基线代谢参数,MTV和TLG是评估初诊DLBCL患者预后的独立预测指标,是更及时、更早期、更稳定及更准确的评估DLBCL患者预后的影像学指标。
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