目的:1、研究肺腺癌EGFR突变与胸部CT、临床特征的相关性;2、研究EGFR 19、EGFR 21突变与胸部CT、临床特征的相关性。方法:1、收集2015年6月至2018年12月就诊于我院的肺腺癌患者的资料:包括:(1)病史(性别、年龄、吸烟史);(2)肿瘤标志物:NSE、CEA、CY211;(3)肺内和远处转移(骨、脑、肝、肾上腺);(4)胸部CT征象(原发肿瘤位置、肿瘤大小、CT密度、分叶、空洞、毛刺、胸腔积液);(5)EGFR突变状态。2、运用SPSS 22.0软件对数据进行单因素分析和多因素分析。结果:1、研究共收集225例肺腺癌患者资料,EGFR突变125例,突变率55.56%。EGFR 19、EGFR 21突变分别为55、60例。2、女性EGFR突变率68.0%,男性46.1%(P=0.001);有吸烟史组EGFR突变率为44.4%,无吸烟史组突变率为63.0%(P=0.006);CEA升高组EGFR突变率67.2%,CEA正常组38.5%(P=0.001)。EGFR突变组肿瘤病灶CT密度为(43.68±13.90)HU,野生型组为(39.20±11.36)HU(P=0.011);有毛刺组EGFR突变率为67.6%,未见毛刺组EGFR突变率为43.9%(P=0.001)。3、EGFR 19突变组与野生型组的性别(P=0.004)、年龄(P=0.035)、CEA(P=0.001)、骨转移(P=0.05)、CT密度(P=0.035)、毛刺(P=0.002)差异有统计学意义。4、EGFR 21突变组与野生型组的性别(P=0.009)、吸烟史(P=0.002)、CEA(P=0.018)、CT密度(P=0.041)、毛刺(P=0.019)差异有统计学意义。5、EGFR 19与EGFR 21突变组的骨转移(P=0.04)差异有统计学意义。结论:1、EGFR突变率55.56%,EGFR 19、EGFR 21突变分别占突变总数的44%、48%。2、女性、无吸烟史、CEA升高,肿瘤伴毛刺组EGFR突变率高于男性、有吸烟史、CEA正常、无毛刺组;EGFR突变组肿瘤CT密度高于野生型组。女性、CEA升高、毛刺是EGFR突变的预测因素。3、女性、CEA升高、骨转移、肿瘤伴毛刺组EGFR 19外显子突变率高于男性、CEA正常、无骨转移、无毛刺组;EGFR19突变组患者年龄小于野生型组,CT密度高于野生型组。女性、CEA升高、毛刺是EGFR 19突变的预测因素。4、女性、无吸烟史、CEA升高、肿瘤伴毛刺组EGFR 21突变率高于男性、有吸烟史、CEA正常、无毛刺组。EGFR 21突变组肿瘤CT密度高于野生型组。CEA升高、毛刺是EGFR 21外显子突变的预测因素。5、EGFR 19突变组骨转移发生率高于EGFR 21突变组。