负重太极拳运动对绝经后骨质疏松症患者平衡及运动功能的影响

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背景:绝经后骨质疏松症是一种以骨骼强度降低为特征的骨骼疾病,会导致骨折的风险增加,是中老年人群中的常见病、多发病,同时是我国一个重要的公共健康问题。大多数绝经后骨质疏松症患者存在本体感觉功能障碍,进而导致不同程度的平衡及运动功能障碍,同时老年人因肌肉萎缩、下肢肌力下降及协调能力欠佳等进一步增加了患者发生跌倒的风险。跌倒极易导致患者发生骨质疏松性骨折,进而造成慢性关节疼痛、残疾、抑郁、生活质量严重下降甚至死亡等一系列并发症,给病人自身、家庭以及整个社会都造成了巨大的经济负担。良好的身体平衡功能有助于降低病人跌倒受伤的潜在危险,进而也极大程度的提高了患者的生存质量。绝经后骨质疏松症预防和治疗的一个最主要的目标是防止骨质疏松性骨折,从而保障患者的日常活动能力和生活质量。目前,绝经后骨质疏松症的治疗主要有药物治疗和非药物治疗。药物治疗主要采用骨吸收抑制剂和骨形成促进剂进行治疗,然而,药物治疗并不能避免患者因跌倒而发生的骨折,同时,药物治疗的不良反应较大,不宜长期使用。运动疗法是一种安全、有效的治疗方法,主要包括有氧运动及阻力运动,作为一种重要的非药物治疗手段,在绝经后骨质疏松症治疗中的重要性目前已逐渐被认识。绝经后骨质疏松患者是特殊人群,并不适合进行强度较大的运动,所以需要选择适合的运动方式。太极拳运动是我国传统的有氧健身运动,能有效加强老年人双腿的稳定能力,十分适合绝经后骨质疏松症患者参与。阻力运动是指肌肉在对抗外界阻力的过程中所做的主动运动,有助于增加肌肉力量、刺激骨形成和减少骨吸收,可进一步降低骨质疏松症患者发生骨折的风险。此外,阻力运动是唯一一种可以在生命的所有阶段均能改善骨骼肌质量、力量和爆发力的非药物干预措施。阻力运动与有氧运动相结合可以取得更好的治疗效果,适当程度的机械应力不仅具有促进成骨、增加骨密度的作用,而且还能增强身体平衡性、预防摔倒。负重训练是目前较为常见的阻力运动形式之一,目前鲜有负重状态下太极拳运动改善绝经后骨质疏松患者平衡及运动功能的研究,缺少证据证明负重状态下太极拳运动能更有效的改善绝经后骨质疏松患者的平衡及运动功能,故需要进一步的研究。目的:本研究探讨了负重状态下太极拳运动对绝经后骨质疏松患者平衡及运动功能的影响,为临床绝经后骨质疏松患者平衡及运动功能的康复治疗提供参考依据。方法:本研究严格按照实验设计的病例纳入及排除标准,收集2021年1月至2021年12月在河南省人民医院康复医学科门诊就诊并通过我院“双能X线骨密度仪检查”确诊的绝经后骨质疏松症患者60例,按随机数字表法,将其分为实验组及对照组,每组30人,实验组在双下肢负重状态下行24式简化太极拳运动,对照组仅采用24式简化太极拳运动,分别于开始干预前及干预12周后采用平衡测试系统(PK254P)、Berg平衡量表(Berg Balance Scale,BBS)对两组患者进行平衡功能的评估,采用起立-行走计时测试(Times up and go test,TUG)对两组患者进行运动功能的评估,并收集患者的一般资料,包括年龄,病程,体重指数,采用SPSS26.0软件对收集到的所有数据进行统计学分析。结果:(1)两组患者的年龄、病程、体重指数无统计学意义(P>0.05)。(2)干预前,两组患者平衡测试系统测试结果(左右平均运动速度、前后平均运动速度、运动长度、运动面积)、BBS评分、TUG测试结果比较均无统计学意义(P>0.05);(3)干预12周后,实验组患者较干预前左右平均运动速度、前后平均运动速度、运动长度、运动面积均显著下降,BBS得分显著增加,TUG测试结果显著缩短,且差异均有显著统计学意义(P<0.001);干预12周后,对照组患者较干预前左右平均运动速度、前后平均运动速度、运动长度、运动面积均下降,BBS得分增加,且差异均有统计学意义(P<0.05)。(4)干预12周后,实验组患者较对照组患者左右平均运动速度、前后平均运动速度、运动长度、运动面积均下降,且差异均有统计学意义(P<0.05);干预12周后,实验组患者较对照组患者BBS得分显著增加,TUG测试时间结果显著缩短,且差异均有显著统计学意义(P<0.001)。结论:负重太极拳运动较单独太极拳运动改善绝经后骨质疏松患者平衡及运动功能的效果更好,是一种有效改善绝经后骨质疏松患者平衡及运动功能的康复策略。
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