目的：通过对广西南宁市城镇职工基本医疗保险个人账户的政策和管理进行梳理，分析广西南宁市城镇职工基本医疗保险个人账户运行情况，分析南宁市城镇职工基本医疗保险个人账户实施效果，发现个人账户存在问题，因地制宜地探索活化个人账户功能、盘活个人账户基金的有效办法，以提高个人账户的使用效率，为完善广西基本医疗保险个人账户制度提出意见和改革建议。　　方法：对广西南宁市城镇职工基本医保个人账户政策和管理进行梳理，通过问卷调查法和访谈法，对南宁市城镇职工医保个人账户进行定量研究，研究个人账户运行效果。运用描述性分析、卡方检验、t检验、方差分析、多元回归线性分析、Logistic多因素回归分析参保职工对个人账户认知度和满意度、支付作用、约束作用及积累作用，对相关行政部门的领导（政策制定者）及城镇职工参保人员（使用者）两个方面进行访谈，从政策制定者的角度了解个人账户的发展、存在的问题及今后的改革方向，从个人账户使用者的角度了解参保人员个人账户的使用情况及看法。　　结果：(1)城镇职工参保人数逐年增加，参保率不断提高，从参保人员的年龄构成来看，南宁市城镇职工参保人员年龄构成主要是中年人居多，且负担系数不断下降;(2)南宁市城镇职工基本医保基金收入逐年上涨，增长幅度较大，医保基金支出也随着基金收入的增长而增长。退休职工住院费用、在职职工住院费用、在职职工药店购药费用、在职门诊医疗费用累计构成比在74.62％以内，为广西城镇职工医疗保险基金使用的主要影响因素;(3)个人账户支出增长明显，费用分担作用较弱。个人账户的收入增长较快，个人账户支出逐年升高，个人账户预测趋势呈二次曲线上升状态，基金沉淀严重;(4)部分人群个人账户结余较多，造成基金沉淀，使用效率不高;(5)个人账户药店支出占个人账户总支出比重最大，资金明显流向药店和三级医疗机构;(6)参保职工对个人账户认知度和满意度不高。　　结论：广西城镇职工医保个人账户运行中存在诸多问题，主要是人口老龄化带来的收支不平衡、积累性不佳、沉淀严重、资金流向比较集中、使用范围受限等问题，因此，需要个人账户政策，把握好总体思路，具体措施:扩大个人账户使用范围、控制个人账户划入规模、探索建立门诊统筹和社区卫生服务利用相结合、加强管理和监督。