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目的：探讨核素显像对扩张型心肌病的诊断、鉴别诊断、疗效评估 的临床价值。方法：对27例扩张型心肌病患者（Dilated Cardiomyopathy，DCM），20例冠心病患者（Coronary Heart Disease，CHD），21例正常对照组同期先后行核素显像包括核素心肌灌注显像（Nuclein MyocardialPerfusion Imaging，NMPI）、核素心室造影显像（Gated Blood PoolImaging，GBPI）；另对27例DCM患者治疗后的心功能行核素显像复查。心脏超声检查（Ultrasonic cardiogram，UCG）包括：心脏M-型超声波群曲线，二维超声切面图及彩色血流显像。结果：1、正常对照组：NMPI显示：左室大小正常，左室壁心肌显影清晰，各节段放射性分布基本均匀：GBPI显示：位相图、直方图均未见异常，室壁运动未见异常，左室舒缩功能参数均在正常值范围。DCM组：NMPI表现为：左室增大，右室显影，左室心腔明显扩大，心肌肌壁变薄，负荷状态下可见放射性核素分布稀疏区，可见放射性分布呈花斑样改变，静息状态下该处放射性分布有所改善；GBPI表现为：左室增大，左室收缩，舒张运动明显减弱，相位分布不均，相角程＞60°，左室收缩舒张功能参数比正常组明显降低（P＜0.01）。CHD组：NMPI则为：负荷状态下心肌各壁完整，但核素分布不均匀，可见核素分布稀疏区；静息状态下左室未见扩大，原稀疏区核素分布明显增加，基本恢复正常；心室收缩、舒张功能不同程度下降，EF、PER、PFR均比正常组降低（P＜0．05人2、27例DCM患者治疗后4周的GBPI结果显示心功能参数（EF、PER、PFR）有不同程度改善，（P＜0．05人3、核素心肌显像检测心功能指标mF）敏感性为85．2％，心脏超声检测心功能指标oF）敏感性为55．56％（P＜0刀5人4、性别、病程J心胸比率与ECT心功能指标无相关关系。结论：核素显像对DCM的诊断、疗效评价为目前无创检查中最为可靠的方法，但在某些方面（如伴有房颤之DCM等）尚有待改进。