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目的探讨肝癌MWA术后CEUS时间与表现的关系,为拟定恰当的时间行CEUS检查提供理论依据。材料与方法24例肝癌患者共30个病灶消融治疗后于术后即刻、15min、30min分别行超声造影检查评估疗效。所有病例术前均经病理证实为肝癌。其中原发性肝癌28例,肝转移癌2例。消融治疗术后病灶内部及周边动脉期、门脉期、延迟期三期均无增强,呈“黑洞”征提示为完全消融；病灶内部或周边部分区域出现动脉期快速增强,门脉期、延迟期迅速廓清提示肿瘤残存。最终诊断依据两种增强影像学检查或病理结果得出。结果术后即刻超声造影提示：肿瘤完全消融13灶,局部残存17灶；15min造影提示：肿瘤完全消融25灶,局部残存5灶；30min造影提示：肿瘤完全消融24灶,局部残存6灶。最终诊断为：肿瘤完全消融24灶,局部残存6灶。术后即刻、15min、30minCEUS诊断肿瘤病灶灭活程度的敏感性分别为66.7%、50.0%、66.7%,特异性分别为45.8%、91.2%、91.2%,准确性分别为50.0%、83.3%、86.7%。术后即刻CEUS与最终诊断评价疗效差异有统计学意义(χ。2=6.6667,P<0.05)；术后15minCEUS与最终诊断评价疗效差异无统计学意义(χ。2=0.0000,P>0.05)；术后30minCEUS与最终诊断评价疗效差异无统计学意义(z。2=0.2500,P>0.05)；术后即刻与术后15minCEUS评价疗效差异有统计学意义(χ。2=10.0833,P<0.05)；术后即刻与术后30minCEUS评价疗效差异有统计学意义(χ。2=9.0909,P<0.05)；术后15min与术后30min评价疗效差异无统计学意义(χ。2=0.0000,P>0.05)。结论超声造影可以作为MWA术后及时评估疗效的手段之一,为减少治疗因素的影响,术后及时CEUS的时间应该选在15min之后。