【摘 要】
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背景胰胆管合流异常(PBM)常伴随先天性胆管扩张,胆道梗阻,胰腺炎和胆系肿瘤等合并症。内镜逆行胰胆管造影(ERCP)在PBM治疗中的经验仍比较有限。方法回顾性分析2008年1月至201
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背景胰胆管合流异常(PBM)常伴随先天性胆管扩张,胆道梗阻,胰腺炎和胆系肿瘤等合并症。内镜逆行胰胆管造影(ERCP)在PBM治疗中的经验仍比较有限。方法回顾性分析2008年1月至2016年1月间在我院消化内镜中心接受ERCP治疗的PBM患者。记录患者的人口统计学、临床、放射学和内镜下资料。通过电话联系和查询医疗记录的方式获得随访信息。并把接受括约肌切开术治疗的PBM患者按其共同通道直径的大小分为扩张组和不扩张组。结果63例PBM患者共行74例次ERCP治疗,技术成功率为97.3%。患者共同通道的平均长度为16.1mm,其中36.5%的共同通道扩张。ERCP治疗显著降低患者的肝酶和胆红素水平。经过平均27个月的随访,7名患者(11.1%)失访。ERCP治疗显著降低患者的腹痛程度和频率,治疗的总有效率为60.7%。其中7例患者以平稳状态接受根治性手术,27例未手术患者仍状态良好。发生ERCP相关并发症的患者共5例(6.8%)。共同通道扩张组和不扩张组在内镜治疗有效率、并发症发生率和随访结果上无显著差异。结论ERCP治疗可作为PBM患者在根治性手术前的过渡性治疗手段。共同通道未扩张的患者与共同通道扩张的患者一样,可从括约肌切开术中受益。
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