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研究目的:本研究的目的是通过60°/s膝关节等速肌力测试相对峰力矩、平均功率和总功,探索针刺股四头肌触发点对髌股疼痛综合征患者力学功能和疼痛的影响。研究方法:髌股疼痛综合征患者(n=50)来自上海体育学院运动康复中心疼痛门诊、沪东医院疼痛科(上海)和自愿参加本试验的髌股疼痛综合征受试者随机分为两组:试验组(n=25)和对照组(n=23)。两组受试者都进行针刺股四头肌触发点配合针后股四头肌牵张(每周1次,为期6周),对照组是假针刺(针不刺入皮肤,只在皮上)。以疼痛评分(VAS;0-10)和膝关节损伤量表(KOOS;0-100分)评估膝关节疼痛和功能状态,评估时间节点为治疗前、治疗后和3月后随访。临床治疗前后患者进行60°/s膝关节等速肌力测试,评估指标分别为相对峰力矩、平均功率和总功。双因素重复测量方差分析应用于统计分析。研究结果:疼痛方面:VAS评分试验组和对照组统计分析结果显示,组内比较,对照组治疗前与治疗后和3月后随访VAS评分没有显著性差异(P>0.05);对照组治疗中期VAS评分比治疗前有显著性降低(P<0.05);试验组治疗中期、治疗后和3月后随访VAS评分比治疗前有显著性降低(P<0.01)。组间比较,对照组和试验组在治疗中期没有显著性差异;与对照组相比,试验组6次治疗后和3月后随访VAS评分有显著性降低(P<0.01)。KOOS评分试验组和对照组统计分析结果显示,组内比较,对照组治疗前与治疗后和3月后随访KOOS评分没有显著性差异(P>0.05);试验组治疗后和3月后随访KOOS评分比治疗前有显著性提高(P<0.01);试验组3月后随访KOOS评分与治疗后没有显著性差异。组间比较,与对照组相比,试验组治疗后和3月后随访KOOS评分有显著性提高(P<0.01)。肌肉功能方面:60°/s伸肌和屈肌的相对峰力矩、平均功率和总功统计分析结果显示:组内比较,对照组治疗后伸肌和屈肌相对峰力矩、平均功率和总功与治疗前没有显著性差异(P>0.05);试验组治疗后伸肌和屈肌相对峰力矩、平均功率和总功比治疗前有显著性提高(P<0.01)。组间比较,试验组治疗后伸肌和屈肌相对峰力矩、平均功率和总功比对照组有显著性提高(P<0.01)。60°/s屈伸肌峰力矩之比统计分析结果显示:组内比较,对照组治疗后屈伸肌峰力矩之比与治疗前没有显著性差异(P>0.05);试验组治疗后屈伸肌峰力矩之比与治疗前没有显著性差异(P>0.05)。组间比较,试验组治疗后屈伸肌峰力矩之比与对照组没有显著性差异(P>0.05)。结论:本研究一方面通过分析主观指标VAS和KOOS评分,另一方面分析客观指标60°/s膝关节伸肌和屈肌相对峰力矩、平均功率和总功,表明针刺股四头肌触发点治疗髌股疼痛综合征可以减轻患者疼痛,并且股四头肌和腘绳肌的肌肉功能都得以提高。