【目的】癫痫和脑卒中是神经系统中最常见的两种疾病,且患病后给患者和其家庭及社会带来沉重的影响。本研究主要针对中国云南独有少数民族--主要分布于澜沧江和萨尔温江之间、怒山山脉南段地带阿佤山区的佤族的癫痫和脑卒中进行流行病学抽样调查,以了解癫痫、脑卒中在该民族的流行分布情况,以帮助探讨癫痫和脑卒中可能的发病病因、危险因素,为制定相应的公共卫生策略、以及进一步的相关研究提供科学依据。【方法】采用随机整群抽样、逐户家访调查方式对癫痫和脑卒中同时调查。癫痫调查方法以WHO在中国使用的问卷和ICBERG筛查问卷为基础,运用近期国际统一的癫痫诊断标准进行癫痫病例诊断。调查内容包括终身患病率、活动性癫痫患病率、发病率、发作类型、自然缓解、治疗缺口、癫痫患者自身一般状况、癫痫家系调查。脑卒中调查以脑卒中流行病学调查问卷为基础,根据2005年中国脑血管病防治指南的诊断标准确定病例,对佤族脑卒中的患病率、发病率、相关危险因素、治疗情况和卒中后恢复程度,以及被调查者对脑卒中及其危险因素的医疗常识和发病后规范治疗情况进行调查。【结果】癫痫---抽样调查佤族10597人(男性5611人,女性4986人),癫痫患者共19例。该族癫痫的时点终生患病率为1.80‰,男性患病率2.50‰,女性患病率1.00‰,男女患病率无统计学差异(p＞0.05)。活动性癫痫患病率为1.51‰。年发病率为18.9/10万。平均首发年龄16.32±12.05岁(6个月～35岁)。平均病程15.95±12.33年(1～35年)。全面强直-阵挛发作为89.5%,失神发作为10.5%。自然缓解率10.5%。活动性癫痫治疗缺口达100%。所有患者均在40岁以前发病,30岁以前发病占78.9%。脑卒中---共调查10597名佤族人,脑卒中患者22例,患病率为207.6/10万,男性患病率为231.7/10万,女性患病率为180.5/10万,男女患病率无统计学差异(p＞0.05)。年发病率为47.2/10万,平均发病年龄在58.20±11.82岁(26岁～81岁),患者患病病程中位数为3年(1个月～31年)。卒中患者中血压高者占50%,吸烟者19例,占86.4%;饮酒者16例,占全部病例72.7%。所调查人群对卒中及危险因素知识的了解(1‰)和预防及治疗极低。本次调查占86.4%的卒中患者存在残疾。【结论】本调查云南佤族地区癫痫和脑卒中的患病率、发病率均较国内多数地区低。与其经济环境、自身生活特点和诊断有限等多种因素有关,是否与其民族自身基因特点及其他原因有关有待进一步深入研究。癫痫方面显示活动性癫痫患病率比例较高,癫痫发作主要为全面强直-阵挛型为主,所调查病例几乎没有接受得到正确合理治疗,治疗缺口达100%。癫痫发作乃致意外致残致死。该族癫痫患者存在一定自然缓解率。脑卒中调查中也发现该族脑卒中发生与吸烟饮酒关系较大,患者中高血压比例亦高。所调查人群对脑卒中及其相关危险因素了解及预防知识极低,卒中患者病后治疗情况差,卒中后致残率较高。调查研究表明,各级卫生部门应采取措施对佤族人们进行有关癫痫和脑卒中防治知识的宣传和引导,制定合理适应的癫痫和脑卒中卫生防控策略,以保障和提高农村山区少数民族的生存质量和社会劳动力。