目的:实验选取患腰椎间盘突出拟行腰椎后路减压椎间植骨融合内固定术(PLIF)的患者,探讨术前纤维蛋白原(FIB)单次目标给药对其围术期出血及凝血功能的影响。探索CR值与PF之间是否具有相关性,从而寻求一个对体内纤维蛋白原浓度具有预测性的指标。方法:选择患腰椎间盘突出(LDH),择期做PLIF的患者60例,依据术前FIB水平分为对照组(NC组,FIB≥3.0 g/L,n=20)和低FIB组(FIB<3.0 g/L,n=40),低FIB组按照随机抽样法分为低FIB对照组(LC组,n=20)和术前FIB单次给药组(PF组,n=20)。PF组于麻醉诱导完成后输入纤维蛋白原,使纤维蛋白原浓度达4g/l;LC、NC组于麻醉诱导完成后输入100ml空白生理盐水。3组患者于给药前、后测定凝血四项及用凝血和血小板功能分析仪(Snoclot)测定激活凝血时间(ACT)、凝血速率(CR)、血小板功能(PF),术毕称量出血量。结果:FIB在给药后PF组为(3.8+0.2)g/L,明显高于NC组(2.6+0.3)g/L和LC组(2.2+0.2)g/L,3组比较差异有统计学意义(P<0.05);CR值在给药后PF组为(21.4+7.1)U/min,高于NC组(16.2+5.6)U/min和LC组(13.2+5.6)U/min。PF组出血量为(516.74+135.53)g,低于NC组(660.71+119.34)g和LC组(726.72+160.47)g,3组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:术前FIB单次目标给药可以有效提高血FIB水平,提高凝血功能,减少围术期出血量。CR值随纤维蛋白原浓度的增高而增高,对纤维蛋白原浓度变化具有较强敏感性。