神厥穴经皮给药护理促进腹部术后胃肠功能恢复的探讨

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目的:探讨神厥穴经皮给药护理及其结合特定电磁波治疗仪(以下简称TDP)的使用与常规中药内服护理法的比较对腹部手术后胃肠功能恢复的影响,选出作用较优者应用于临床护理。方法:将120例腹部手术患者根据随机数字表随机分到中药内服组护理组、经皮穴位给药护理组、经皮穴位给药+ TDP护理组,各组40例,中药内服组护理组常规于术后6小时服用大承气汤,经皮穴位给药护理组于术后半小时将通气膏贴敷于神厥穴,经皮穴位给药+ TDP护理组在贴敷神厥穴的基础上,用TDP照射30分钟,观察三组患者在护理干预后的肠鸣音恢复时间、首次主动排气时间、排便时间及中医症候改善的情况。结果:1)三组患者肠鸣音恢复时间分别为:中药内服护理组20.37±6.82小时,经皮穴位给药护理组12.19±6.76小时,经皮穴位给药+TDP护理组12.56±6.16小时,三组差异有统计学意义(P<0.001)。2)三组患者首次主动排气时间分别为:中药内服护理组25.79±7.93小时,经皮穴位给药护理组16.12±7.58小时,经皮穴位给药+TDP护理组18.20±6.60小时,有统计学意义(P<0.01)。;3)三组患者首次排便时间分别为:中药内服护理组44.74±12.77小时,经皮穴位给药护理组29.69±10.85小时,经皮穴位给药+TDP护理组29.24±8.61小时,三组差异有统计学意义(P<0.01)。4)三组患者术后6小时、12小时、24小时、36小时的中医症候改善情况均有差异(P<0.05)。结论:本研究表明:1)神厥穴经皮给药护理可明显促进腹部术后早期胃肠功能的恢复;2)神厥穴经皮给药+TDP护理在术后早期对改善患者的腹痛、腹胀、恶心等不适症状,提高患者的生活质量以及促进患者机体功能状态的恢复效果显著,因此在穴位经皮给药护理的基础上加用TDP,可起到促进药物的吸收、最大限度地发挥效力的作用;3)本研究结果提示,通过对中医用药护理的三种方法的对比,择出了最佳方案,为临床护理决策提供依据。并且能够针对不同方法的适宜人群及患者的个体状况制定个体化的护理措施,为患者提供个性化的护理服务。
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