颈椎病在生活中是一种非常常见、高发病率、难根治的、易反复的疾病。颈椎病的产生主要由于椎间盘退变及其引起的颈椎各结构变化而产生临床症状。颈椎病的临床症状主要表现为颈肩酸胀疼痛,可伴有上肢麻木,触诊颈部肌肉僵硬,棘旁有压痛点。近些年来,世界科技、经济跨越性发展,人类的生活模式和工作方式完全改变,电子科技产品的普及,使颈椎病的患病率直线升高,且且有年轻化趋势。1992年,第二届颈椎病专题座谈会明确了颈椎病的六种分型:颈型、神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型、混合型颈椎病。其中,颈型颈椎病是发病的早期阶段,病变情况最轻,仅表现为颈肌劳损疼痛。“未病先防,既病防变”,所以如果及早预防治疗介入,可快速改善症状,缩短疗程,疗效明确。治疗方面,中国传统医疗与现代医疗有着许多方法对其进行治疗,其中针刺、正骨是医治颈型颈椎病的中医传统疗法,在治疗内外科疾病应用广泛,具有较为满意的临床疗效,值得科研人员及临床工作者钻研与推广。本课题以祖国传统医学为理论依据,依照导师的临床治疗经验,并查阅相关文献研究,以针刺配合正骨为干预因素,观察其联合疗法对颈型颈椎病的临床疗效,探讨针刺结合正骨医治颈型颈椎病的临床疗效及作用机制,期望为颈型颈椎病的治疗和科研提供一些参考价值。目的:本课题采用随机对照研究,对入院病例进行针刺正骨(治疗组)和单纯针刺(对照组)治疗,通过比较治疗前后症状、抑郁程度等的改变,用适当统计方式对所得试验数据进行比较分析,探究针刺正骨疗法治疗颈型颈椎病的临床疗效,从而为临床诊治颈椎病提供有效的治疗方案,并探讨其作用机制,为针灸正骨诊治颈椎病提供更多的可靠的科研证据。方法:本次研究共选择60例符合纳入标准的颈型颈椎病患者,均来源于广州中医药大学第一附属医院推拿科门诊诊。本次试验使用简单随机方法将60例患者按照随机原则分为治疗组和对照组,每组人数30人。干预方法:两组人员均接受针刺治疗,针刺时间15分钟,针刺结束后进行手法正骨复位;对照组仅接受针刺治疗。治疗周期方面:每2-3天治疗一次,治疗六次作为一个疗程,共进行2个疗程的治疗。穴位方面:选取风池、颈百劳、颈夹脊穴。观察指标方面:一是NPQ颈痛量表,二是简化的McGill疼痛询问量表(SF-MPQ)。临床疗效评价方法:患者在治疗前由课题人员进行一次NPQ量表和(SF-MPQ量表评定,记录治疗前得分;治疗两个疗程后相同方法再进行一次NPQ量表和SF-MPQ量表评定,记录治疗后得分,然后对比治疗前后评价得分,由统计软件统计分析得出结果。临床疗效方面:根据治疗后量表的改善程度评价临床疗效。课题所得相关数据使用SPSS24.0统计软件进行统计。结果:1、一般资料比较:在年齡、性别和病程方面,两组数据差异性无统计学意义;治疗前SF-MPQ评分和NPQ评分,两组的差异均没有统计学意义;因此,两组患者具2、临床疗效比较:接受针刺结合正骨干预的治疗组和仅接受针刺干预的对照组两组均有较好的疗效。治疗组总有效率为96.67%,对照组总有效率为80.00%,参照统计分析结果,两组组间比较P<0.05,表示两组差异具有统计学意义,说明治疗组3、NPQ颈痛量表评分方面比较:治疗前后两组NPQ评分使用配对样本t检验,两组组患者在治疗前、后的NPQ评分均P<0.05,差异具有统计学意义;治疗后两组NPQ评分使用独立样本t检验,P<0.05,表示治疗后两组患者NPQ评分差异有统计学意义,说明在改善NPQ评分方面,接受针刺风池、颈百劳、颈夹脊穴结合正骨治疗的综4、简化的McGill疼痛询问量表方面评分比较:治疗前后两组SF-MPQ评分使用配对样本t检验,两组组患者在治疗前、后的SF-MPQ评分均P<0.05,差异具有统计学意义;治疗后两组SF-MPQ评分使用独立样本t检验,P<0.05,表示治疗后两组患者SF-MPQ评分差异有统计学意义,说明在改善SF-MPQ评分方面,接受针刺风池、颈5、两组在观察过程中均未出现严重不良反应和严重意外事件。结论:针刺风池、颈百劳、颈夹脊穴结合正骨的联合疗法诊治颈型颈椎病有较好的效果,与单纯进行针刺治疗相比,针刺联合正骨的优势明显,主要在于快速降低患者颈肩不适、止痛作用显著、临床疗效明确、整体有效率高。说明针刺正骨的联合疗法疗效肯定,值得临床工作者及研究者进一步探索这一传统医学的精髓。