【摘 要】
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目的:旨在观察氨溴索经超声电导透皮给药与常规的静脉及雾化给药对老年CAP的临床疗效是否有异,探讨其对临床的指导意义。方法:1.研究对象:回顾性纳入2017年1月至2020年12月确诊CAP,在吉林省人民医院呼吸科住院且年龄≥65岁的老年患者160例。2.研究方法:依据氨溴索的不同给药方式分为四组,分别是对照组、静脉组、超导组、雾化组,每组患者各40例。治疗上,每组都给予抗感染(哌拉西林)、维持内环
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目的:旨在观察氨溴索经超声电导透皮给药与常规的静脉及雾化给药对老年CAP的临床疗效是否有异,探讨其对临床的指导意义。方法:1.研究对象:回顾性纳入2017年1月至2020年12月确诊CAP,在吉林省人民医院呼吸科住院且年龄≥65岁的老年患者160例。2.研究方法:依据氨溴索的不同给药方式分为四组,分别是对照组、静脉组、超导组、雾化组,每组患者各40例。治疗上,每组都给予抗感染(哌拉西林)、维持内环境的稳态(水电解质及酸碱平衡),并视病情需要给予氧气吸入、退热、解痉平喘等对症治疗。其中对照组不应用氨溴索,超导组给予氨溴索经超声电导透皮给药治疗(15mg,bid),静脉组给予静脉注射氨溴索治疗(30mg,bid),雾化组给予氨溴索雾化治疗(15mg,bid)。观察治疗前和治疗7d后感染相关指标(WBC、NE%、CRP、PCT)的变化情况、CT影像学改变的程度以及症状缓解(咳嗽、咳痰、肺部湿罗音)的天数。3.统计方法:应用SPSS22.0软件进行数据处理和统计分析。结果:本研究共纳入160例患者,平均年龄(74.33±6.27)岁,依据氨溴索的不同给药方式分为对照组、静脉组、超导组、雾化组,每组40例。1.静脉组降白细胞疗效最好,其次是超导组,最后是雾化组,三组均优于对照组;P<0.05,两组比较有差异。2.在NE%下降方面,静脉组与超导组比较(P>0.05),即两组疗效相当,且都明显优于雾化组(P<0.05),对照组疗效仍差于这三组。3.在反映CRP治疗前后差值方面,两组间比较均有差别(P<0.05),静脉组(99.95±3.54)优于超导组(90.21±2.39),其次是雾化组(80.01±1.79),对照组疗效最差(69.81±2.75)。4.从治疗前后PCT指标的下降值来看,组间比较均有差别(P<0.05),静脉组(698.87±11.34)PCT下降值最大,其次是超导组(599.98±9.45),然后是雾化组(599.98±9.45),最后是对照组(394.57±31.99)PCT下降最少。5.根据各组肺部炎症吸收率数据显示,治疗7天后复查肺CT与治疗前相比P<0.05,静脉组的肺炎病灶吸收率(54.93±28.72)最高,其次是超导组(45.08±19.99),然后是雾化组(35.05±20.72),最后是对照组(30.63±18.90)。6.四组的症状缓解天数资料有差别(P<0.05),静脉组(8.18±2.02)所用天数最短,其次是超导组(8.60±2.75),然后是雾化组(9.20±2.95),对照组(9.63±2.33)最长。结论:1.在老年CAP的基础治疗上,加用氨溴索可显著增强疗效,加快感染的控制,缩短病程。2.应用超声电导透皮给予氨溴索在一定程度上与静脉给药氨溴索疗效相当,均优于雾化给药,且操作无创,安全性高,对于老年患者依从性更高,期待更广泛的应用。
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