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目的:通过胃肠道间质瘤(GIST)的多层CT影像学特征与病理对照，探讨危险度及二者间的相关性,以积累临床经验,提高诊治率材料与方法:回顾性分析及收集同时病理检查及免疫组化的44例胃肠道间质瘤的CT资料；由3位非课题组影像专家行盲法单独阅片，CT评价包括有：肿瘤的发生部位、大小、肿瘤形态、脂肪间隙、钙化、密度、生长方式、强化方式、瘤周或瘤内血管、CT平扫、动脉期、静脉期及延迟期CT值的比较；肿瘤的分级采用2002年美国国立卫生研究院（NIH）标准，分为高风险组，中度风险组，低度风险组和极低度风险组四组，因极低危组病例较少，为方便研究，将极低危与低危组合并为低危组。采用SPSS16.0软件包进行统计学处理，肿瘤的低危、中危及高危与肿瘤的部位、大小、肿瘤形态、脂肪间隙、钙化、密度、生长方式、强化方式、瘤周或瘤内血管之间的统计学差异采用卡方检验，与CT平扫、动脉期、静脉期及延迟期CT值之间统计学差异采用单因素方差分析，以肿瘤的低危、中危及高危为因变量（Y），有差异特征为自变量对肿瘤的危险度进行多变量逐步Logistic回归分析。结果：肿瘤起源于胃壁27例，十二指肠6例，空回肠7例，结肠1例，腹膜后2例，肠系膜1例，病理证实极低危5例，低危15例，中危12例，高危12例，肿瘤最大径19*13cm，最小径1*1cm，大小≥5cm者29例，<5cm者15例，26例形态规则，18例形态不规则，呈分叶状改变，29例脂肪间隙清晰，15例脂肪间隙模糊，10例可见钙化，34例无钙化，19例密度均匀，25例密度不均匀，可见坏死液化区，肿瘤腔外型生长14例，腔内型生长22例，混合型生长8例，强化均匀者18例，不均匀者26例，中心坏死未见明显强化，12例可见瘤内或瘤周血管，32例未见瘤周或瘤内血管。采用卡方检验分析，肿瘤的大小、肿瘤形态、脂肪间隙、钙化、密度、生长方式、强化方式、瘤周或瘤内血管均与肿瘤的危险度有统计学差异，单因素方差分析肿瘤CT平扫、动脉期、静脉期及延迟期CT值与肿瘤的危险度间无统计学差异，配对样本t检验各危险度组间动脉期及静脉期CT值有差异，肿瘤有渐进性强化的特点，多变量逐步Logistic回归分析，只有生长方式、形态和瘤血管对危险度的影响有统计学意义。结论多层螺旋CT的平扫及增强扫描可以很好反映胃肠道间质瘤的病理及血供特点，胃肠道间质瘤的CT表现有一定的特征性，多层螺旋CT对胃肠道间质瘤的定位、定性以及鉴别诊断具有十分重要价值，多层螺旋CT来判定危险度，可以为临床对胃肠道间质瘤的分级及制定其治疗方案提供重要价值。