论文部分内容阅读
目的:促肾上腺皮质激素(ACTH)通过其受体(ACTH-R)对肾上腺皮质的增生、分化以及类固醇激素的合成等发挥着重要的作用。黑皮素受体2辅助蛋白(Melanocortin 2 receptor accessory protein,MRAP)是ACTH-R(也称为黑皮素受体2,MC2R)转运到细胞膜上所必需的。本研究组以前的研究发现ACTH-R可能在肾上腺皮质肿瘤的发生中起一定的作用。本研究拟检测MRAP mRNA在正常肾上腺皮质以及皮质肿瘤中的表达,初步探讨MRAP与肾上腺皮质肿瘤的关系。方法:用TRIZOL分别提取7例正常人肾上腺皮质、11例醛固酮分泌瘤和12例库欣综合征(皮质醇分泌瘤7例,肾上腺大结节增生5例)肾上腺瘤组织的总RNA;用实时定量PCR方法检测不同组织中MRAP相对于内参β-Actin mRNA的表达,进行定量分析,比较不同组织中MRAP mRNA表达的差异,分析MRAP mRNA表达和肿瘤大小、血浆醛固酮水平等生化指标及临床表现的关系。结果:1.正常肾上腺皮质中MRAP/β-Actin mRNA比值为0.79±0.29;而醛固酮分泌瘤中MRAP/β-Actin mRNA比值为0.90±0.47,与正常肾上腺皮质无明显差异(p＞0.05);库欣综合征中MRAP/β-Actin mRNA比值为0.32±0.30,明显低于正常肾上腺皮质(p＜0.01)。2.醛固酮分泌瘤中MRAP mRNA表达(0.90±0.47)明显高于皮库欣综合征(皮质醇分泌瘤和肾上腺大结节增生)(0.27±0.09,p＜0.01)。3.皮质醇分泌瘤中MRAP mRNA表达(0.23±0.09)与肾上腺大结节增生(0.45±0.44)无明显差异(p＞0.05)。4.醛固酮分泌瘤中MRAP mRNA表达与立位刺激后的血浆醛固酮水平呈正相关(r=0.667,p=0.05),与立位刺激后的血管紧张素Ⅱ水平呈负相关(r=0.833,p=0.005),而和肿瘤大小、卧位血醛固酮水平无明显相关(p＞0.05)。结论:1.MRAP mRNA在不同肾上腺皮质病变中表达不同,在皮质醇分泌瘤和肾上腺大结节增生中明显低于醛固酮分泌瘤和正常肾上腺皮质。2.醛固酮分泌瘤患者瘤组织中MRAP mRNA表达与立位刺激后的血浆醛固酮水平呈正相关,与立位刺激后的血管紧张素Ⅱ水平呈负相关。MRAP可能通过ACTH-R影响醛固酮分泌瘤中ACTH对醛固酮的调节。