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一、目的:观察推按运经仪治疗对微创保胆取石术后患者胆囊壁厚度、胆囊收缩率及结石复发情况的影响;对家兔行推按运经仪治疗,观察对其胆囊大小、胆囊平滑肌胆囊收缩素A(CCK-A)受体基因表达的影响,探讨推按运经仪的作用机理,为临床应用该仪器防治胆囊结石提供更合理的方法和科学依据。二、方法:本研究分为临床研究及动物实验两部分。临床研究中全部73例研究对象均为深圳市中医院从2006年10月至2008年5月,行微创保胆内镜取石手术治疗的患者,采用随机单盲法,在随机数字表上连续选73个随机数,按照患者入院先后顺序,每个患者对应一个随机数,奇数纳入治疗组,共38例;偶数纳入对照组,共35例。治疗方法:患者取石术后1个月开始进行推按运经仪治疗,空腹12h后于当天上午8:30进食脂肪餐(2个油煎鸡蛋),15min后上机,取头低足高(约15°)左侧卧位,采用极板治疗方式,1个电极安放于右侧胆俞,另1个电极安放于右侧胆囊点,选用Ⅰ频输出。每次治疗30min,每月1次,总疗程为1年。观察治疗组与对照组在胆囊壁厚度、胆囊收缩率及结石复发情况的差异,然后采用SPSS 10.0统计软件进行结果分析。动物实验选取新西兰大耳白兔28只(广州中医药大学实验动物中心提供,Ⅰ级),体重2.0-2.5kg,雌雄兼用,随机分为3组,喂养方式相同。空白组不行推按运经仪治疗;实验1组禁食12小时后行推按运经仪治疗1次,取胆囊壁组织;实验2组每日每只空腹时行推按运经仪治疗1次,连续7日,后取胆囊壁组织。治疗方法:固定动物,取仰卧位,选取右侧胆俞、期门两穴,选取Ⅱ频,采用极板治疗,每次治疗20min,刺激强度控制在5-15之间。测量各组家兔胆囊体积及胆囊平滑肌CCK-A受体基因表达的差异,并采用SPSS 10.0统计软件进行结果分析。三、结果:1、临床两组资料经过t检验,P＞0.05,没有显著性差异,具有可比性。2、临床疗效评定:胆囊壁厚度比较结果为对照组＞治疗组;胆囊收缩率比较结果为对照组＜治疗组;临床疗效上有统计学意义(P＜0.05)。胆囊结石复发情况对照组1例,治疗组无复发。说明治疗组疗效优于对照组。3、动物实验结果:胆囊体积比较实验1组、实验2组均＜对照组,胆囊壁CCK-A受体基因表达实验1组、实验2组均＞对照组,疗效上有统计学意义<P＜0.05);实验1组、实验2组在以上两指标比较中无显著性差异(P＞0.05)。说明治疗组在这两项指标的调节作用方面强于对照组,且连续治疗较单次治疗对该指标影响无显著影响。四、结论:对微创保胆取石术后患者行推按运经仪治疗可有望降低胆囊结石复发率。该仪器通过增强胆囊平滑肌CCK-A受体基因表达,来加强胆囊收缩功能、增加胆汁排泄,并减轻胆囊壁炎症达到预防胆囊结石复发的目的。说明了临床应用推按运经仪的科学性与可行性,值得在临床上进一步推广应用。