[目的]妊娠高血压综合征是妊娠特有的疾病，严重威胁母儿生命，可以导致远期后遗症。1988年我国25省市的流行病学调查，约9.4%孕妇发生不同程度的妊高征。妊高征常发病于妊娠20周后，是引起孕产妇及围生儿死亡的主要原因之一。临床表现为高血压、蛋白尿、水肿，严重时出现抽搐、昏迷，甚至母婴死亡。本文通过对我院1999-2003年收治的137例妊高征患者及53例正常妊娠孕妇临床、实验室等系列监测资料进行回顾性分析，探讨不同程度的妊高征患者的生化指标的改变及其意义，旨在提高临床诊断准确率、动态监测病情变化及改善妊高征母婴的预后。[资料与方法] 选自我院产科1999年1月～2003年12月生化指标完备的137例妊高征患者及53例正常妊娠无合并症的孕妇。轻度46例，中度42例，重度49例（其中37例先兆子痫，12例子痫）。妊娠周数分别为28-42、38-41周,年龄为20-38、21-27岁。两组孕妇均无慢性高血压和慢性肝肾疾病史,均为初产妇。妊高征的诊断标准按照全国高等医药院校教材《妇产科学》第5版分类标准。肝功能异常的诊断标准：以入院后检查肝功能全套, 丙氨酸氨基转移酶(ALT)>40U/l或间接胆红素（DBIL）>6.0μmol/l或血清白蛋白＜<WP=51>35g/l为异常。本研究分成五组：第一组为对照组即53例正常妊娠无合并症的孕妇；第二组为轻度妊高征患者46例；第三组中度妊高征患者42例；第四组为先兆子痫患者37例，第五组为子痫患者12例。患者入院后,常规行B超，清晨空腹取血测定血尿常规、肝、肾功能、血离子，选其中与临床关系较密切的多项指标进行统计分析。SPSS统计分析软件进行统计分析，两组比较用t检验，所有数据以均数±标准差( x±s )表示；百分率的比较用χ2检验。以P＜0.05为具有显著性差异。[结果]妊高征患者常见血液学指标改变为HGB和PLT明显降低，HCT和MPV明显升高。妊高征患者常见肝功能检测指标改变为ALT、AST、ALP、GGT、TBIL、DBIL、TBA、FN均高于正常妊娠组，妊高征组TB、ALB降低。妊高征患者常见肾功能检测指标改变为BUN、CRE、UA值较正常孕妇明显上升，差异显著。妊高征患者常见血离子检测指标改变为Ca2+、CL—数值均比正常妊娠组降低，K+、P、Mg2+比正常妊娠组升高，差异均有显著性。Na+略有降低。由于患者入院前后有接受镁剂治疗的病史居多，统<WP=52>计结果受影响无效。妊高征患者肝功能异常增加了早产率。及早终止妊娠，是临床处理妊高征患者肝功能异常时的常用方法。HCT升高、PLT 减少及UA升高可导致孕产妇、围产儿的预后不良。尿蛋白和血压同时升高时围产儿预后不良的发生率增加。[结 论]妊高征患者随着病情的逐渐加重，患者各项生化指标改变明显，表明其血液浓缩、肝肾功能损害、电解质紊乱越明显。HGB、PLT、TP、ALB、Ca2+、CL—明显降低，HCT、MPV、ALT、AST、ALP、GGT、TBIL、DBIL、TBA、FN、BUN、CRE、UA、K+、P明显升高。在依据目前我国的诊断标准诊断妊高征的同时还应充分重视患者的生化指标改变。根据研究结果，提示在妊高征分类标准中加入一些较客观的实验室指标，可能临床运用价值更大。尿蛋白、血小板、胆红素、肌酐及肝酶等客观的生化指标在疾病的诊断、观察病情的进展及对症治疗中起到了重要作用。缺钙是引起妊高征的重要原因之一。钙平衡失调，可导致妊高征的发生。临床研究也发现，孕妇缺钙时容易发生妊高征。FN是妊高征病因的免疫学说中的一个有临床应用价值的免疫学预测指标。FN具有止血、抗血栓功能和调理素的作用, 对维持血管的<WP=53>完整性起着重要的作用。妊高征患者肝功能异常增加了早产率，及早终止妊娠，是临床处理妊高征患者肝功能异常时的常用方法。HCT升高、PLT 减少及UA升高可导致孕产妇、围产儿的预后不良。尿蛋白和血压同时升高时围产儿预后不良的发生率增加。临床医生需要指导定期产前检查，及早发现妊高征的早期征象，密切观察妊高征患者生化指标变化，提高临床诊断准确率、动态监测病情变化，控制病情及改善妊高征母婴的预后。