【摘 要】
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目的:评估胸腔镜肺叶切除术治疗早期肺癌不同阶段的手术效果,探讨胸腔镜肺叶切除术的学习曲线。方法:回顾性分析2008年12月到2011年2月南京军区福州总医院心胸外科由同一组医
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目的:评估胸腔镜肺叶切除术治疗早期肺癌不同阶段的手术效果,探讨胸腔镜肺叶切除术的学习曲线。方法:回顾性分析2008年12月到2011年2月南京军区福州总医院心胸外科由同一组医师连续完成的90例胸腔镜肺叶切除术的临床资料,按手术先后次序分为3组(A、B、C),每组30例,研究各组手术时间,术中出血量,中转开胸率,术后并发症,胸管引流时间,术后住院时间,淋巴结清扫站数和个数,分析不同阶段的手术效果。结果:三组病例年龄,性别,肿瘤大小,病理分期,既往胸部手术史,手术方式等方面没有统计学差异(P>0.05)。A组手术时间(253.2±58.2 min),显著长于B组(183.8±34.2 min)和C组(162.3±33.8 min),A组术中出血由(285±142.4ml)明显多于B组(154±73.2 ml)和C组(148.6±75.5 ml)( P<0.05 )。B、C两组手术时间和术中出血量无统计学差异。A组2例肺动脉出血,B组1例因淋巴结粘连、钙化而中转开胸,中转开胸率由A组的6.7%降至B组的3.3%,但差异没有显著意义,三组淋巴结清扫站数和个数、术后并发症,胸管引流时间,住院时间差异均无统计学意义( P>0.05 )。结论:外科医师完成40例胸腔镜肺叶切除术后才能达到熟练状态,术中出血量及手术时间明显减少。
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