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目的:通过观察乳腺癌患者外周血常规相关指标及部分血脂指标,探讨其对乳腺癌的早期筛查价值,并探索其与乳腺癌患者临床病理特征的相关性,寻找乳腺癌淋巴结转移的风险预测因子。方法:回顾性收集2016年10月至2017年10月在滨州医学院附属医院初次诊治并经病理学诊断为乳腺癌患者的临床资料,包括患者的临床基线资料、外周血常规参数、血脂指标、临床病理学资料。选取同期来院查体的健康女性作为正常对照组,获取相关资料。应用SPSS 19.0软件进行分析,对乳腺癌组与对照组的相关临床参数、血常规参数和血脂指标等进行比较,进一步分析所筛选指标与乳腺癌分子分型、乳腺癌TNM分期、淋巴结转移与否、Ki-67指数的关系,探索乳腺癌淋巴结转移的风险预测因子。结果:(1)本实验共收集118个女性乳腺癌患者,按病理学组织分型分析:其中原位癌10例(8.5%),浸润性导管癌103例(87.3%),浸润小叶癌4例(3.4%),腺癌1例(0.8%)。按乳腺癌的TNM分期法分类,其中0期10例(占8.5%),Ⅰ-Ⅱ期62例(占52.5%),Ⅲ期42例(占35.6%),Ⅳ期4例(占3.4%)。(2)与对照组相比,乳腺癌患者组的血红蛋白(Hb)、平均血小板体积(MPV)、甘油三酯(TG)、血小板(PLT)、红细胞分布宽度(RDW)、低密度脂蛋白(LDL)的检测值差异有统计学意义(P<0.05),其中Hb、TG的水平明显低于对照组,而MPV、PLT、RDW、LDL的检测值较对照组高。(3)在Hb、MPV、TG、PLT、RDW、LDL中,LDL对乳腺癌患者的诊断价值最佳,其受试者工作特征曲线(ROC曲线)的曲线下面积(AUC)为0.84,敏感度为82%,特异度为80%;RDW、PLT、MPV判断乳腺癌患者ROC曲线的AUC分别为0.69、0.62、0.63,敏感度分别为95%、87%、82%,特异度分别为40%、27.3%、20%。Hb、TG判断乳腺癌患者ROC曲线的AUC分别为0.38、0.34。(4)与无淋巴结转移组相比,淋巴结转移组的MPV 水平显著升高(P<0.05),且ki-67>14%组MPV 水平明显高于ki-67≤14%组,差异有统计学意义(P=0.001)。与Ⅰ-Ⅱ组相比,Ⅲ组MPV值升高且差异有统计学意义(P<0.05),但Ⅳ组MPV值与Ⅰ-Ⅱ组、Ⅲ组相比差异无统计学意义。Hb、PLT、RDW、TG、LDL的检测值在各亚组分析中均无统计学意义。(5)MPV是乳腺癌转移的风险预测因子(OR=0.322,P<0.001),RDW、LDL、中性粒细胞和淋巴细胞绝对值的比值(NLR)、血小板和淋巴细胞绝对值的比值(PLR)均与乳腺癌发生淋巴结转移的风险无关。结论:乳腺癌患者外周血MPV、PLT、RDW、LDL水平升高,其中LDL升高对乳腺癌具有一定的筛查价值。MPV水平与Ki-67、乳腺癌患者TNM分期和淋巴结转移存在一定的关系,外周血常规及血脂相关指标与乳腺癌分子分型可能无关。MPV升高有望成为乳腺癌患者淋巴结转移的风险预测因子。