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随着疾病谱和死因谱变化,预防保健服务得到了高度重视,目前己被列入中国卫生科技发展第十一个五年计划及2010年远景规划发展目标之一。
近年来,根据有关文件精神和济宁市社区卫生服务开展的实际情况,济宁市建立起了比较完善的社区卫生服务体系。目前有关社区卫生服务研究大部分集中于组织网络建设、机构设置、人员结构和服务功能模式等方面,较少涉及社区基本卫生服务方面的研究内容,因此确定社区基本预防保健服务项目是适应当前居民健康需要和实行一体化社区卫生服务的要求,对于完善基本卫生服务制度,提高有限卫生资源利用效率具有重要的参考价值。
研究目的:在了解社区卫生服务机构现状及目前开展的预防保健服务项目的基础上,分析确定基本的预防保健服务项目。根据社区预防保健服务的目标和内容,为今后普及基本卫生服务制度提供科学依据。
研究方法:对全市城乡社区卫生服务机构采取分层随机抽样,确定济宁市12县(市、区)内社区卫生服务站和乡镇卫生院各21所,分为城区组和农村组。抽样时考虑的因素依次为:地域分布、人均纯收入、经济发展水平和社区卫生服务发展水平。采用专家咨询法和现场调查法,调查分析研究济宁市目前开展的社区基本预防保健服务内容和项目。社区基本预防保健服务项目的界定则采用焦点组访谈法。资料的处理用SPSS13.0软件进行相应的统计分析。
研究结果:根据目前济宁市城乡社区预防保健服务开展的实际,最终确定预防保健服务内容包括15大类,80个服务项目。表现出4个方面特征:(1)社区目前普遍开展的服务;(2)开展较好的服务;(3)开展较少的服务;(4)基本未开展的服务。界定出的社区预防保健服务内容分为三类:应该提供、可以提供和特需提供的卫生服务。80项服务中,界定为社区应该提供的卫生服务项目53项;社区可以提供的卫生服务项目26项;社区特需提供的卫生服务项目1项。并根据国家政策、社区预防保健服务开展的现况、居民健康状况和对社区预防保健服务需求初步确定了社区基本预防保健服务的优先重点内容。