论文部分内容阅读
研究发现一些疾病如脓毒症、肾病综合症、DIC等发生时，微粒的数量明显增加，并且微粒通过表面的磷脂酰丝氨酸和组织因子参与了这些疾病凝血紊乱的机制。众所周知，2型糖尿病(Type2 diabetes mellitus，T2DM)易发生糖尿病性微血管和大血管病变，导致过早的动脉粥样硬化和动脉粥样硬化血栓的形成，微粒是否参与了糖尿病血管病变的发生发展，促进凝血活性的紊乱国内却少有研究。本实验主要对T2DM体内微粒来源、数量及微粒对凝血的影响进行研究，探讨微粒在T2DM血管并发症形成过程中的作用。 目的:着重分析T2DM患者体内细胞微粒的来源、数量及其对凝血时间的影响，探讨微粒在糖尿病患者凝血紊乱中的机制。 方法:选取T2DM患者20例，健康体检者20例，抽取枸橼酸钠抗凝血高速离心提取微粒，用流式细胞仪测定微粒种类和数量，凝血仪测定凝血时间，酶标仪测定纤维蛋白生成。 结果:①T2DM患者体内主要包括血小板微粒、内皮细胞微粒、红细胞微粒。②与健康体检者相比，T2DM患者体内总微粒(t=3.897; p=0.01)、Lact+微粒(t=4.206; p=0.001)、血小板微粒(t=4.347; p=0.001)、内皮细胞微粒(t=4.025;p=0.002)、组织因子阳性(TF+)的微粒(t=6.90; p=0.001)、红细胞微粒(t=5.092;p=0.001)水平明显高于健康体检者。而单核细胞(t=1.081;p=0.294)和粒细胞微粒(t=1.099; p=0.286)水平与健康体检者差别没有统计学意义。③T2DM患者体内微粒的凝血时间(t=8.178; p=0.001)明显低于健康体检者。④T2DM患者体内磷脂酰丝氨酸阳性的(PS+)微粒与凝血时间成负相关。⑤T2DM患者体内微粒更能促进促进纤维蛋白的生成。 结论:与健康体检者比较，T2DM患者体内血小板、内皮细胞、红细胞微粒水平明显升高，并且T2DM体内的微粒有更强的促凝活性，证明微粒参与了糖尿病血管病变的发展，不断对微粒监测可以了解糖尿病患者体内的凝血状况，及时而有效地抑制微粒的释放和抗凝剂的使用可以预防糖尿病血管并发症的发展，对糖尿病患者病情好转有很大的帮助。所以对微粒的研究不仅使我们进一步了解糖尿病血管并发症的发病机制而且为这些疾病的预防和治疗提供依据。