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慢性肾小球肾炎(慢性肾炎,Chronic glomerulonephritis)是内科常见病,起病因素为免疫介导性炎症,进而导致继发性的肾小球内凝血障碍,病情缓慢进展,最终发展为肾小球硬化。 据本病临床表现多属中医的“水肿”、“虚劳”、“尿血”等范畴。病机多本虚标实,以脾肾两虚为本,以湿、热、瘀为标。众多医家在临床实践中已发现,本病辨证以气虚血瘀型最为常见。即多因气虚而发病,因血瘀而致疾病迁延难愈。 通脉口服液是由黄芪、三七等药组成,临床应用于治疗慢性肾炎患者已取得了良好效果。为进一步探求该药的作用机理,遂进行了本项实验研究。 实验Ⅰ采用NIH系小白鼠进行通脉口服液的急性毒性实验,结果显示小鼠的最大耐受量相当于临床用药量的312倍,表明本药无急性毒性反应。 实验Ⅱ首先建立SD大鼠抗Thy-1抗体肾炎模型,在此模型基础上,再行游泳致疲劳试验加建大鼠的“气虚血瘀证”模型,通过随机分组为通脉高剂量治疗组、通脉低剂量治疗组、金水宝治疗组、模型对照组及正常对照组,每组12只大鼠,治疗四周后,进行组间疗效比较。结果显示:通脉口服液组可降低模型大鼠24小时尿蛋白定量、尿FDP及血清Bun与Scr,改善血液流变学指标,调节细胞免疫功能,并减轻肾脏病理损害,突出表现为抑制IgG在肾小球系膜区的沉积,以及抑制系膜细胞与系膜基质增殖。综合观察,疗效以通脉高剂量组最明显,优于通脉低剂量组和金水宝对照组,呈现出一定的量效依赖关系。 迎脉口服液防治慢性肾炎“气虚血殡证”的实验研究 由此认为迢脉口服液通过益气活血,调节了模型大鼠的免疫功能,改善了血波高凝状态,减轻了肾脏病理损害,从而达到改善和稳定肾功能的目的,延缓了肾小球硬化的发生。