目的：探讨胰腺囊腺瘤和囊腺癌的临床诊断和外科治疗。方法：对1999年3月—2010年3月浙江大学医学院附属第二医院收治的24例胰腺囊腺瘤和囊腺癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果：胰腺囊腺瘤和囊腺癌好发于中青年女性,临床表现无明显特征性,本组病例B超和CT均发现胰腺占位,但难以准确区分其类型,确诊依靠病理检查。肿瘤位于胰腺体尾部占66.7%(16／24),位于胰腺头部占33.3%(8／24)。行胰十二指肠切除术2例,远端胰腺切除+脾切除术10例,胰腺节段性切除术4例,肿瘤摘除术3例,开腹探查活检2例,未行手术治疗3例,胰瘘是主要并发症。2例囊腺癌术后生存期为28个月和37个月,2例开腹探查活检的术后生存期为5个月和9个月,2例胰腺囊腺癌伴肝转移未行手术治疗的于12个月内死亡。1例未行手术的胰腺囊腺瘤病例未见肿瘤增大,其余囊腺瘤患者生存满意,肿瘤未见复发。结论：B超和CT是胰腺囊性肿瘤的主要辅助检查手段,确诊依靠病理,手术是首选治疗方法,术后复发率低,囊腺瘤术后可获治愈,囊腺癌术后也可提高生存期。