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目的:通过比较血浆脑利钠肽水平(brain natriuretic peptide,BNP)分别在进展型及非进展型、大面积及非大面积、心源性及非心源性缺血性脑卒中中的不同的表达水平,探讨血浆脑利钠肽水平在以上各种类型急性缺血性脑卒中中的临床价值,及其对以上患者预后的影响。方法:选取在丹东市第一医院住院诊治并确诊的经头颅CT或MRI证实的急性缺血性脑卒中患者103例(2013年5月至2015年12月)作为研究对象。所有入选的患者均为首次发病并且发病时间到入院时均不超过24小时,均符合中国急性缺血性卒中诊治指南2010版诊断标准。根据第四届全国脑血管病会议修订缺血性脑卒中诊断标准和2003年欧洲进展性卒中研究组(EPSS)推出的进展性脑卒中标准化评估方法分为进展性脑梗死(progressive cerebra infarction,PCI)组与非进展性脑梗死(non-progressive cerebral infarction,NPCI)组;按2005年中国脑血管防治指南提出的脑梗死CT分型的分类标准分为大面积梗死(massive cerebral infarction,MCI)和非大面积梗死(non-massive cerebral infarction,NMCI)组;按TOAST缺血性脑卒中分型标准分为心源性缺血性脑卒中(cardiogenic embolism cerebral infarction,CE)及非心源性缺血性脑卒中(non-cardiogenic embolism cerebral infarction,NCE)组。检测6组患者入院1小时内和入院后14天血浆BNP水平,记录美国国立卫生研究院卒中量表(NIH Stroke Scale,NIHSS)和格拉斯哥昏迷量表(Glasgow Coma Scale,GCS)的评分以及治疗后改良Rankin量表(Modified Rankin Scale,MRS)评分,使用SPSS19.0软件包进行统计学分析。结果:PCI组血浆BNP水平(数值)显著高于NPCI组(数值),P值(<0.05);MCI组血浆BNP水平(数值)显著高于NMCI组(数值),P值(<0.05);CE组血浆BNP水平(数值)显著高于NCE组(数值),P值(<0.05);治疗前后NIHSS评分高的患者血浆BNP的水平显著高于NIHSS评分低的患者;GCS分数高的患者血浆BNP的水平显著低于GCS分数低的患者;治疗后MRS分数低的患者BNP水平显著低于MRS分数高的患者。结论:1.血浆BNP的水平与急性缺血性脑卒中患者梗死的面积、病情进展的情况、病情严重的程度密切相关。2.血浆BNP的水平可能与急性缺血性脑卒中的患者预后的情况相关。3.血浆BNP的水平可能作为早期鉴别心源性与非心源性缺血性脑卒中的一个重要的实验室指标。