【摘 要】
：
目的:分析特发性膜性肾病患者的预后的因素,根据影响预后因素建立并验证特发性膜性肾病临床预测模型,探讨预测预后模型在特发性膜性肾病患者预后中的价值。方法:此研究收集了中国医科大学附属盛京医院肾内科2016.09.01至2019.12.31,2020.12随访结束,经确诊为特发性膜性肾病且随访时间不少于1年的患者189人。其中收集的2016.09.01至2018.12.31共118人将初始临床指标与是
论文部分内容阅读
目的:分析特发性膜性肾病患者的预后的因素,根据影响预后因素建立并验证特发性膜性肾病临床预测模型,探讨预测预后模型在特发性膜性肾病患者预后中的价值。方法:此研究收集了中国医科大学附属盛京医院肾内科2016.09.01至2019.12.31,2020.12随访结束,经确诊为特发性膜性肾病且随访时间不少于1年的患者189人。其中收集的2016.09.01至2018.12.31共118人将初始临床指标与是否缓解的关系,使用单因素及多因素COX回归分析、Lasso回归分析筛选预测因子,从而建立预测特发性膜性肾病模型,并对其进行内部验证;2019.01.01至2019.12.31共71人进行外部验证（时段验证）并对此模型进行评价。结果:此研究共纳入189人,其中118行建模;71人行外部验证。建模的118人中经过单因素及多因素COX回归分析、Lasso回归分析最终一致筛选出24小时尿蛋白、尿素及血清PLA2R抗体为特发性膜性肾病的独立危险因素,均P<0.05。最终纳入COX回归得出以下公式:S（t）=S0（t）^exp[-0.048839×24小时尿蛋白值（g/d）-0.141259×尿素（mmol∕L）-0.002598×血清PLA2R抗体值（RU/ML）]。S0（12）=0.3072583。在建模人群进行区分度、校准度评价,结果12个月时评价区分度的AUC值为0.725;评价较准度Brier值为0.184。并对此公式进行多重共线性等进行COX模型诊断,vif值小于5,无多重共线性。此COX模型行加强Bootstrap内部验证,得出模型在内部验证中Harrell-C统计量为0.6689077。此模型进行经71人行外部验证,得出外部验证中Harrell-C统计量为0.5751162,其lp值为0.4642421。结论:尿蛋白定量、血清尿素及血清PLA2R抗体水平是影响特发性膜性肾病蛋白尿是否缓解的独立危险因素,由这三个独立危险因素建立起来的预测模型对评估和预测特发性膜性肾病患者的蛋白尿是否获得缓解有重要指导作用。
其他文献
目的:阐明辽宁省某医院青光眼患者的生活质量现状,从人口统计学、疾病基本特征、睡眠障碍、心理一致感等方面,分析青光眼患者生活质量的现状及相关影响因素,明确心理一致感在青光眼患者睡眠障碍和生活质量之间的中介作用,为改善青光眼患者生活质量的相关干预策略提供科学的理论依据。研究方法:本研究采用横断面调查。选取在辽宁省某眼科门诊医院在某段时间内的所有符合入选标准的青光眼患者进行问卷调查。运用睡眠障碍问卷（T
目的:利用超声生物显微镜（UBM）定量测定急性原发性闭角型青光眼（APACG）和慢性原发性闭角型青光眼（CPACG）患者的房角及睫状体相关参数,比较这些眼前节生物学参数在APACG和CPACG患者间的差异,了解两种不同临床表现型闭角型青光眼解剖结构的不同及其与发病方式的关系。研究方法:本研究共选取研究对象56眼,包括APACG组23眼和CPACG组33眼。调取每个患者采集的较为清晰的UBM图像,用
目的:胎儿生长受限（fetal growth restriction,FGR）增加了机体对胰岛素抵抗和非酒精性脂肪肝疾病（nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD）的敏感性。肝功能的异常与FGR子代慢性代谢疾病的发病率密切相关。过氧化物酶体是真核细胞中普遍存在的细胞器,在脂肪酸氧化、活性氧（reactive oxygen species,ROS）清除和抗炎中起着
目的:YG-18是基于磺酰胺查尔酮结构的新型α-葡萄糖苷酶抑制剂,经体外实验已证实其活性。为了了解YG-18在生物体内的降糖活性、潜在结合模式、急性毒性和药代动力学过程,本文以YG-18作为研究对象,探索YG-18在小鼠体内的降糖作用及潜在作用靶点,评价其安全性;并对YG-18在SD大鼠体内的药代动力学、组织分布和排泄特征进行研究。研究方法:1.降糖作用、潜在结合模式及急性经口毒性研究:降糖作用:
背景:颈动脉狭窄是动脉粥样硬化发展的严重阶段,是缺血性脑卒中证据充分的可干预危险因素。颈动脉狭窄患者通常具有多个心血管疾病危险因素,其健康管理内容包括筛查、生活方式干预、药物治疗、手术治疗以及随访评估等连续性照顾,需要通过多学科协作以有效预防脑卒中的发生发展,减少脑血管病危害和疾病负担。目前,多数患者就诊于1个或多个专科,尚缺乏以人为中心的全人照顾和慢性病的系统化管理。全科医疗服务是以人为中心、以
目的:本研究基于母胎-儿童-青少年队列人群,进行的一项关于膳食与GDM研究。旨在探索孕前一年菌藻类食物摄入与妊娠期糖尿病的关联性。研究方法:本研究调查人群选自源于2017年度国家重点研发计划“精准医学研究”重点专项“东北区域自然人群队列研究”的子队列母胎-儿童-青少年队列,收集了2018年12月-2020年12月前来中国医科大学附属盛京医院妇产科做OGTT检测孕妇的相关信息。通过纳入排除,最终共纳
目的:自身免疫性甲状腺炎（autoimmune thyroiditis,AIT）是一种典型的器官特异性自身免疫性疾病。AIT的主要病理特征为甲状腺滤泡细胞间大量的免疫细胞浸润,激活的免疫细胞通过释放的炎性因子等,导致甲状腺滤泡细胞的损伤、凋亡和坏死,最终进展为甲状腺功能减退症。浸润的免疫细胞主要为CD4+T细胞和巨噬细胞。免疫代谢学研究发现,静息状态的巨噬细胞主要通过氧化磷酸化（oxidative
目的:了解沈阳市居民高尿酸血症的检出情况及相关影响因素,为该地区针对性的开展高尿酸血症的防治工作提供理论依据。方法:选取沈阳市大东区医院2018年1月至2018年12月的健康体检人员1508人为研究对象,从研究对象的体检报告中收集一般资料,体格检查结果和实验室检测指标,运用SPSS26.0软件进行统计分析。结果:（1）1508名被调查者中,高尿酸血症人数为195人,检出率为12.93%,其中男性检
目的:妊娠期糖尿病（Gestational Diabetes Mellitus,GDM）是妊娠期最常见的妊娠期并发症之一,近年来,GDM的患病率呈增长趋势,中国2010～2017年的GDM患病率在5.12%-33.3%之间。孕妇在孕期发生睡眠紊乱是很普遍的现象。有研究显示,睡眠情况与GDM的患病风险相关。本研究旨在探讨孕中期妇女夜晚睡眠时长和睡眠质量与GDM的关联,为以后建立GDM疾病预测、风险评
对某跨度为124?m的预应力张弦桁架结构,研究山墙结构采用"上刚下铰""上弹下铰"和"上刚下刚"三种不同连接节点时的结构受力特性,通过MIDAS有限元分析软件进行内力分析,得出在三种山墙结构型式下结构的内力分布、柱脚反力以及整体位移的变化规律。