乡村医生,指的是在我国村级卫生室供职的卫生工作人员,他们是我国基层卫生组织的主力,长期以来为维护农民群众的生命健康贡献着自己的力量,其作用不可替代。随着经济社会的发展和医改政策的屡次变迁,乡村医生逐渐褪去了曾经的光环,新时代带给他们的,更多的是由于待遇降低、身份尴尬、老无所养、病无所医而造成的落魄甚至贫困。在诸多风险中,老无所养是他们最为忧心的问题。多年来,虽然全国从上至下呼声甚高、广大乡医特别是老年乡医们翘首以盼,但是乡医"养老难"却迟迟得不到应有的解决。2015年3月,国务院办公厅印发了《关于进一步加强乡村医生队伍建设的实施意见》,对各级政府探索建立健全乡村医生养老机制提供了较为有力的指导。遵循着中央指导意见,一些省份或地区相继进行了政策性的探索和实践,取得了一定成效。山东是农业人口大省,乡村医生人数众多、队伍庞大。但多年来,山东省并未制定关于乡村医生养老保障方面的专门政策,特别是2014年初,在乡村医生养老保障问题久悬不决的情况下,山东省先行出台了针对老年民办教师的生活补助政策,对于一直把自身身份与民办教师等量齐观的乡村医生来说,"厚此薄彼"的政策待遇更增加了他们的不满。可以说,养老保障制度的有无和完善程度,正逐渐成为制约及影响山东省乡医队伍稳定及发展的主要原因。本文系统梳理了乡村医生的历史渊源、发展脉络,分析了他们在各个时期中发挥的现实作用,并以山东省的乡医群体作为研究对象,采取文献研究法、问卷调研法、个案访谈法等实证研究方法,对这一群体的基本状况、收入水平、养老现状、岗位归属感等情况进行了调查研究。首先对调研结果进行统计和分析,从而查找出乡村医生养老保障中存在的养老保险类型单一、养老保障水平低下、乡医满意程度过低等突出问题;然后从乡村医生自身情况、养老保险制度、政府政策、乡村卫生一体化建设等几个方面,深入分析造成乡村医生养老难题的原因;最后尝试从研究制定养老政策、建立完善养老保险制度、提高在岗收入水平、加强队伍自身建设、推动乡村卫生一体化管理等几个方面,提出较为可行的解决对策,为乡村医生解除老无所养的后顾之忧,为乡村医生队伍留住人才,进一步夯实基层医疗卫生的"网底"安全。