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目的:本研究通过收集、整理导师钱仁义教授治疗急性脑梗死风痰阻络型患者的临床病例,依托中医传承辅助系统平台,挖掘钱仁义教授治疗本病的用药特点和组方规律,拓展中医治疗本病的新思路。
方法:收集钱仁义教授治疗急性脑梗死风痰阻络型患者的完整病例资料,进行预处理后,在中医传承辅助系统中,逐个录入患者信息,得出一般情况分布规律、用药规律、新处方;结合中医理论对结果进行分析、讨论,深入剖析钱仁义教授治疗本病的经验。
结果:
1.年龄分析和BMI分析:整体分析纳入的102个病例资料中,年龄集中分布在50-70岁之间,平均年龄为63.60岁。超重和肥胖患者占总数的64%。提示超重和高龄与本病发生密切相关。
2.药性规律分析:归经以入肝、脾、肺三经为主;四气以温、平使用最多;五味中苦、辛使用频次最高。
3.用药频次:对收集的处方进行分析,发现钱仁义教授使用频次最高的中药(前15味由高至低)有:半夏、陈皮、全蝎、赤芍、白术、天麻、红花、川芎、黄芩、茯苓、桑寄生、蜈蚣、川贝母、川牛膝、丹参。
4.组方规律分析:系统设置支持度个数:50,置信度:0.99,得到12味核心中药:半夏-陈皮-赤芍-全蝎-天麻-红花-黄芩-川芎-蜈蚣-茯苓-桑寄生-白术。常用代表性药物组合有:半夏-全蝎,半夏-白术,陈皮-赤芍,半夏-陈皮-全蝎。
5.新方分析:得到6首新处方:①羌活_络石藤_五加皮_秦艽_木瓜;②全蝎_党参_川贝母_天麻_白扁豆_蜈蚣;③川牛膝_半夏_茯苓_石菖蒲_蜈蚣;④桑寄生_黄芩_地龙_连翘_磁石;⑤首乌藤_酸枣仁_合欢花_磁石;⑥益母草_延胡索_白芷_杜仲。
结论:
1.钱仁义教授治疗急性脑梗死风痰阻络型的核心处方共12味药,分别是半夏、陈皮、赤芍、全蝎、天麻、红花、黄芩、川芎、蜈蚣、茯苓、桑寄生、白术。以上药物体现了钱仁义教授治疗本病时以祛风化痰、活血通络、兼健脾补肾为主。与钱仁义教授临床用药思路基本一致,可以作为治疗本病的基础方剂。
2.此次研究共发现6首新方剂,其功用各不相同,分布以以祛风通络;活血、清热化痰;健脾胃、补肝肾;清热通络;重镇安神;活血祛瘀、滋补肝肾为主。其作用机理及临床价值需要综合分析评估。
3.通过人工数据收集与中医传承辅助系统相结合,为中医经验总结及传播提供更便捷的路径,为临床研究提供可靠依据,同时有助于发现新处方,为后期临床提供新的思路和方法。
方法:收集钱仁义教授治疗急性脑梗死风痰阻络型患者的完整病例资料,进行预处理后,在中医传承辅助系统中,逐个录入患者信息,得出一般情况分布规律、用药规律、新处方;结合中医理论对结果进行分析、讨论,深入剖析钱仁义教授治疗本病的经验。
结果:
1.年龄分析和BMI分析:整体分析纳入的102个病例资料中,年龄集中分布在50-70岁之间,平均年龄为63.60岁。超重和肥胖患者占总数的64%。提示超重和高龄与本病发生密切相关。
2.药性规律分析:归经以入肝、脾、肺三经为主;四气以温、平使用最多;五味中苦、辛使用频次最高。
3.用药频次:对收集的处方进行分析,发现钱仁义教授使用频次最高的中药(前15味由高至低)有:半夏、陈皮、全蝎、赤芍、白术、天麻、红花、川芎、黄芩、茯苓、桑寄生、蜈蚣、川贝母、川牛膝、丹参。
4.组方规律分析:系统设置支持度个数:50,置信度:0.99,得到12味核心中药:半夏-陈皮-赤芍-全蝎-天麻-红花-黄芩-川芎-蜈蚣-茯苓-桑寄生-白术。常用代表性药物组合有:半夏-全蝎,半夏-白术,陈皮-赤芍,半夏-陈皮-全蝎。
5.新方分析:得到6首新处方:①羌活_络石藤_五加皮_秦艽_木瓜;②全蝎_党参_川贝母_天麻_白扁豆_蜈蚣;③川牛膝_半夏_茯苓_石菖蒲_蜈蚣;④桑寄生_黄芩_地龙_连翘_磁石;⑤首乌藤_酸枣仁_合欢花_磁石;⑥益母草_延胡索_白芷_杜仲。
结论:
1.钱仁义教授治疗急性脑梗死风痰阻络型的核心处方共12味药,分别是半夏、陈皮、赤芍、全蝎、天麻、红花、黄芩、川芎、蜈蚣、茯苓、桑寄生、白术。以上药物体现了钱仁义教授治疗本病时以祛风化痰、活血通络、兼健脾补肾为主。与钱仁义教授临床用药思路基本一致,可以作为治疗本病的基础方剂。
2.此次研究共发现6首新方剂,其功用各不相同,分布以以祛风通络;活血、清热化痰;健脾胃、补肝肾;清热通络;重镇安神;活血祛瘀、滋补肝肾为主。其作用机理及临床价值需要综合分析评估。
3.通过人工数据收集与中医传承辅助系统相结合,为中医经验总结及传播提供更便捷的路径,为临床研究提供可靠依据,同时有助于发现新处方,为后期临床提供新的思路和方法。