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目的:建立小鼠碱烧伤视网膜的动物模型,探索托珠单抗对碱烧伤视网膜的作用。方法:用侵泡1.0mol/L氢氧化钠的圆形滤纸造成C57小鼠右眼Ⅳ度角膜碱烧伤(Roper-Hall’s分级法),在碱烧伤后第15分钟、1小时、第1、3、7、14天,用荧光素标记原位细胞凋亡检测试剂盒(TUNEL)检测视网膜神经节细胞层凋亡细胞;在碱烧伤后第1、3、7、14天,用小鼠IL-6酶联免疫吸附测定(ELISA)试剂盒检测视网膜IL-6水平。筛选出TUNEL+及IL-6浓度变化的时间点,建立碱烧伤视网膜的动物模型。观察托珠单抗对碱烧伤视网膜的作用,用制作动物模型同样的方法造成碱烧伤视网膜,然后实验动物随机分为3组,为A组、B组、C组,A组碱烧伤后即刻结膜下注射0.04mg/2μl托珠单抗;B组碱烧伤后48小时结膜下注射0.04mg/2μl托珠单抗;C组碱烧伤后未行结膜下注射。碱烧伤后第1、3、7天,用TUNEL染色比较各组的凋亡情况;碱烧伤后第1、3、7、14天,用ELISA检测视网膜IL-6、TNF-α变化情况,对托珠单抗对碱烧伤视网膜的作用做出评价。结果:1.小鼠角膜碱烧伤造成的视网膜损伤。在碱烧伤24小时后,神经节细胞层TUNEL+凋亡指数为76±3.56%;碱烧伤第3天和第7天有些下降,但是14天后,神经节细胞层未检测到TUNEL+细胞。未烧伤小鼠视网膜IL-6水平4.58±0.8 pg/视网膜;碱烧伤后第1天10.90±0.66 pg/视网膜,相当于未烧伤组的两倍。碱烧伤后第3天、第7天和第14天IL-6水平开始下降但仍高于未烧伤小鼠。碱烧伤后24h后,caspase-3、PARP(poly ADP-ribose polymerase)被激活,视网膜神经节细胞层发生凋亡过程是caspases依赖的。2.结膜下注射托珠单抗对碱烧伤视网膜的作用。结膜下注射托珠单抗后,第1、3、7天,用TUNEL检测视网膜神经节细胞的凋亡情况,第1天,C组凋亡指数高于A组,差异有统计学意义(P=0.000);第3、7天,C组凋亡指数分别高于A、B组,差异有统计学意义(P=0.001,P=0.032,P=0.003,P=0.014),第3天,A组凋亡指数低于B组,差异有统计学意义(P=0.000)。小鼠眼部碱烧伤后结膜下注射妥珠单抗视网膜IL-6、TNF-α的变化。碱烧伤后第1天,C组IL-6浓度高于A组,差异有统计学意义(P=0.005);第3、7、14天,C组IL-6浓度分别高于A、B组,差异有统计学意义(P=0.001,P=0.001,P=0.002,P=0.001,P=0.000,P=0.000)。碱烧伤后第1天,C组TNF-α浓度高于A组,差异有统计学意义(P=0.013);第3天,A组TNF-α浓度分别低于B、C组,差异有统计学意义(P=0.013,P=0.003),B组TNF-α浓度与C组无显著差异(P=0.374);第7天,C组TNF-α浓度分别高于A、B组,差异有统计学意义(P=0.002,P=0.003),A组TNF-α浓度低于B组,差异有统计学意义(P=0.022);第14天,B组TNF-α浓度分别低于A、C组,差异有统计学意义(P=0.022,P=0.019),A组TNF-α浓度与C组无显著差异(P=0.095)。结论:Ⅳ度角膜碱烧伤可以建立碱烧伤视网膜的动物模型,视网膜神经节细胞层出现细胞凋亡,视网膜IL-6水平升高。碱烧伤后即刻和48h单剂量结膜下注射托珠单抗对小鼠碱烧伤视网膜有保护作用。