新疆地区食管裂孔疝合并巴雷特食管的病理分型的相关研究

来源 :新疆医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:lizhe_sky
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目的:探讨食管裂孔疝(hiatus hernia,HH)合并巴雷特食管(Barrett’s esophagus BE)的病理分型的相关研究。通过对HH合并BE相关危险因素进行统计分析,寻找其独立危险因素,针对其危险因素,我区居民应当提高个人健康意识,了解其危险性及早期发现的重要性,减少不良的生活习惯,并定期进行健康体检;指导社区进行有针对性的健康宣教,提高对其的早期识别能力,为提高一级预防策略的制定提供一定的数据支持,以期降低其并发症以及减少治疗费用。方法:回顾性的分析收集2015年6月至2021年6月新疆维吾尔自治区人民医院消化内镜中心诊断为HH合并BE的患者303例,纳入同期只患有BE患者543例进行统计分析。应用病例对照研究设计,对BE组(N=543)和HH合并BE组(N=303)的年龄、性别、身体质量指数(Body mass index,BMI)、吸烟史、饮酒史、睡眠状况、高脂饮食、焦虑情况。合并的临床症状反酸/烧心、厌食、嗳气、心悸、胸骨后疼痛、食管异物感、上腹饱胀、慢性咳嗽。以及合并的常见疾病高血压、糖尿病、冠心病、反流性食管炎(洛杉矶标准)、幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,HP)感染等情况进行收集整理。采用SPSS23.0软件进行统计学分析。对BE组与HH合并BE组的相关信息资料进行描述性统计;对两组信息资料进行单因素分析,筛选出引HH合并BE的可疑影响因素(P<0.05表示差异具有统计学意义);再进行多因素Logistic回归分析,运用比值比(odds ratio,OR)分析多种因素之间的相互作用,OR>1的可疑影响因素确定为HH合并BE独立危险因素P<0.05表示差异具有统计学意义);分别探讨HH的长度对于BE的病理类型的分析影响(P<0.05表示差异具有统计学意义),临床常见症状反酸/烧心对于BE的病理类型的分析影响(P>0.05表示差异不具有统计学意义)以及BE的长度对于其病理类型分析影响(P>0.05表示差异具有统计学意义)。结论:吸烟史、饮酒史为我区HH合并BE发生的独立危险因素。在合并HH的患者中BE检出率高于普通人群,在合并HH患者BE三种病理类型中以贲门型及肠型为主。HH长度会影响BE病理类型,在HH长度大于2cm时,其病理类型构成主要以肠型和贲门型为主,可见严重的酸反流可适当改变其病理类型。反酸/烧心症状以及BE长度等与病理类型无关。因此在新疆地区具有吸烟,饮酒人群以及年龄大于50岁、男性BMI偏大以等人群应定期行内镜下监测,尤其是具有反酸,烧心等临床症状的人群。
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