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目的观察重组人血管内皮抑素(Endostar,YH-16,恩度)对恶性浆膜腔膜血管微环境凋亡相关因子表达状态的影响,探讨凋亡调节机制在恶性腹腔积液形成、治疗中的作用。方法应用H22肝癌腹水瘤细胞株建立小鼠腹腔积液模型,40只健康昆明鼠随机分为2组,每组20只,药物干预采用中剂量10.00mg/kg Endostar连续每天给药组(连续组)和隔2日给药组(隔2日组)。小鼠腹腔积液长出后,连续组分别于第7、8、9、10、11、12天腹腔注射药物,隔2日组分别于第7、10天腹腔注射药物。连续组于第7、13天,隔2日组于第7、13天随机处死小鼠各10只。收集H22腹水瘤小鼠腹水及腹膜组织,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测腹水中Survivin、Caspase-3、Caspase-9的蛋白表达水平,免疫组化法检测腹膜中Survivin、Caspase-3、Caspase-9的表达情况。结果(1)ELISA检测结果显示Endostar药物干预后较药物干预前,腹水中Survivin、Caspase-3和Caspase-9水平均明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05);在治疗方式比较上,与连续给药模式相比,隔2日给药的腹水中Survivin、Caspase-3和Caspase-9表达水平下降的幅度更低,组间比较均具有统计学意义(P<0.05)。(2)免疫组化结果显示Survivin、Caspase-3和Caspase-9在治疗前显示为强表达(+++),经过Endostar干预治疗后,Survivin和Caspase-3明显出现下调,差异均有统计学意义(P<0.05)。但是Caspase-9无显著性的变化。在治疗方式比较上,选择治疗药物隔2日给药治疗模式与连续给药模式相比,选择治疗药物隔2日给药治疗模式腹膜组织中Survivin、Caspase-3下调程度更加明显,可以显著的下调其表达为阴性(-)或者弱表达(+),差异均有统计学意义(P<0.05)。而Caspase-9在两种治疗模式上未出现明显的差异。结论(1)Endostar可能通过下调腹水及腹膜组织中Survivin、Caspase-3、Caspase-9等凋亡相关因子的表达,诱导内皮细胞凋亡,抑制恶性浆膜腔积液的生成。(2)药物干预方法可能会影响Endostar的治疗疗效,其中以隔2日给药的治疗效果更优。