子宫内膜息肉99例临床分析

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目的:通过99例子宫内膜息肉病例回顾性分析,探讨子宫内膜息肉的病因及发病相关因素、临床特征、诊治及术后复发的防治。方法:采用系统性回顾方法收集2011年5月-2012年9月在我院因异常子宫出血或B超提示内膜增厚、异常回声团而行诊刮术135例(最后病理确诊为子宫内膜息肉99例)患者的临床病历资料。回顾性调查患者的一般情况(年龄、孕产次、是否绝经、激素使用情况、是否放置宫内节育器)、月经情况、超声表现、合并其他疾病、病理诊断、手术前后诊断、治疗及术后随访等情况进行分析。结果:1.患者平均年龄38.43±9岁(18-78岁)。2.39例月经量增多,占39.39%(39/99);25例月经期延长,占25.25%(25/99);7例绝经后出血,占7.07%(7/99)。3.25例合并不孕,占25.25%(25/99);28例合并子宫肌瘤,占28.28%(28/99);10例合并子宫腺肌症,占10.10%(10/99);7例合并卵巢巧克力囊肿,占7.07%(7/99);5例合并多囊卵巢,占5.05%(5/99)。4.术前B超提示子宫内膜息肉的101例,其中术后病理确诊65例,诊断符合率48.15%(65/135);B超与病理诊断不相符有70例,其中误诊36例,误诊率26.67%(36/135);漏诊34例,漏诊率25.19%(34/135)。5.99例患者中13例有激素治疗病史。6.单因素分析年龄、绝经、激素治疗史与子宫内膜息肉的发病有关,多因素分析仅绝经与子宫内膜息肉的发病有关。7.术后服用孕激素的21例中,20例症状较前改善,未复发;未进行孕激素治疗78例中有55例症状较前改善,复发12例。术后使用激素者月经改善较未用激素的效果好及复发少,经比较P<0.05。25例合并不孕患者中,4例已成功妊娠。结论:子宫内膜息肉为一常见的良性宫腔内膜病变,可发生于青春期后任何年龄段。超声检查可作为子宫内膜息肉的术前筛查及术后随访手段,子宫内膜息肉术后联合孕激素治疗可减少月经量并预防其复发。
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