【摘 要】
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目的:探究改良富血小板纤维蛋白（A-PRF）、Bio-Oss?、Bio-Oss?Collagen及其联合应用在牙槽嵴保存中的早期成骨效果。材料与方法:选取27只新西兰雄性大白兔随机分为A、B、C三组,每组各9只,每只以下颌左右侧中切牙拔牙窝为实验位点。A组下颌中切牙拔牙窝充填物为:左侧（AL）血块充填,右侧（AR）Bio-Oss?充填;B组下颌中切牙拔牙窝充填物为:左侧（BL）Bio-Oss?+A
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目的:探究改良富血小板纤维蛋白（A-PRF）、Bio-Oss?、Bio-Oss?Collagen及其联合应用在牙槽嵴保存中的早期成骨效果。材料与方法:选取27只新西兰雄性大白兔随机分为A、B、C三组,每组各9只,每只以下颌左右侧中切牙拔牙窝为实验位点。A组下颌中切牙拔牙窝充填物为:左侧（AL）血块充填,右侧（AR）Bio-Oss?充填;B组下颌中切牙拔牙窝充填物为:左侧（BL）Bio-Oss?+A-PRF充填,右侧（BR）A-PRF充填;C组下颌中切牙拔牙窝充填物为:左侧（CL）Bio-Oss?Collagen+A-PRF充填,右侧（CR）Bio-Oss?Collagen充填。术后2、4、8周末分别在A、B、C组随机选取3只行安乐死,提取下颌骨前部作为标本。Micro-CT扫描标本创建数据集,以颌骨中缝和水平轴线确定中心,标记离中心最短的近牙槽窝壁处1mm~3块状组织为感兴趣体积（VOI）,测定VOI的骨密度（BMD）、骨小梁厚度（Tb.Th）、结构模型指数（SMI）。苏木精-伊红染色和抗酒石酸酸性磷酸酶染色观察各组间组织学表现。结果:所有实验动物下颌左右侧中切牙拔牙窝均愈合良好且顺利提取下颌。1)Micro-CT结果:BMD显示2周时,AL和BR组高于其余四组但无统计学差异（P＞0.05）。4周时BR组显著高于AR组（P＜0.05）,其余组间比较虽然有差异但没有达到统计学意义。8周时AL和AR组均显著高于AR、BL、CL组（P＜0.05）。Tb.Th显示AL和BR组骨小梁厚度高于其余四组,但仅4周的AL组和8周的AR组存在统计学意义。SMI显示AL和BR组的骨小梁形态以杆状骨小梁为主,而其余四组均以板状骨小梁为主,且四组之间无统计学差异（P＞0.05）。2)BR组在新生骨小梁、新生血管和骨髓组织上比AL组更加活跃。AR、BL、CL、CR组的组织学表现相似,2周时材料颗粒表面均未见新骨,但可见破骨细胞。4周材料表面成骨活跃但未完全包裹材料,8周破骨细胞罕见,新骨将材料包绕并形成整体。结论:单独应用A-PRF能够促进拔牙窝的愈合,但成骨效果可能受A-PRF剂量影响。Bio-Oss?和Bio-Oss?Collagen在牙槽嵴保存中的表现类似,延迟拔牙窝愈合且无诱导成骨作用。A-PRF与Bio-Oss?或Bio-Oss?Collagen联合使用时其促进愈合的效果不明显。
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