抗病毒治疗对HBV相关性肝癌预后的影响

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目的:评价抗病毒治疗对HBV相关性肝癌患者预后的影响。方法:选择自2010年1月到2010年12月在我院住院的HBV相关性肝癌患者329例为研究对象,随访截止日期为2011年12月。治疗方法包括手术切除、肝动脉化疗栓塞(TACE)、射频消融、姑息性治疗,根据是否抗病毒治疗分为抗病毒治疗组与未抗病毒治疗组,比较2组患者1年生存情况的差异。采用Cox比例风险模型进行多因素分析,因素包括发现肿瘤年龄、肿瘤大小、肿瘤数目、门静脉转移、腹腔转移、胸腔转移、Child-Pugh分级、手术切除、TACE、射频消融、姑息性治疗、抗病毒治疗。结果:329例患者抗病毒治疗组与未抗病毒治疗组12月生存曲线有统计学差异(χ2=64.926,P=0.000);在采用手术切除、TACE、射频消融、姑息性治疗基础上联合抗病毒治疗组与未抗病毒治疗组12月生存曲线均具有统计学差异(χ2=5.099,P=0.024;χ2=5.02P=0.025;χ2=22.534P=0.000;χ2=5.21P=0.022)。多因素分析显示手术切除、Child-Pugh分级、门静脉癌栓、射频消融、胸腔转移、TACE、姑息性治疗、抗病毒治疗与患者预后相关。结论:抗病毒治疗可能延长HBV相关性肝癌患者的生存期。Child-Pugh分级、门静脉癌栓、胸腔转移、姑息性治疗可能是影响患者预后的危险因素,手术切除、射频消融、TACE、抗病毒治疗可能是影响患者预后的保护性因素。
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