目的(1)调查郑州市养老机构老年人的心理健康状况,并探讨其影响因素。(2)探讨心理运动疗法对养老机构老年人幸福感水平、压力应对能力和自尊感水平的影响。方法1.横断面调查研究阶段:便利选取郑州市8所养老机构60岁以上的老年人作为研究对象,对其进行问卷调查,调查所用的量表包括:一般资料问卷、世界卫生组织五项幸福感指数量表、压力弹性商数量表、自尊感量表,并分析老年人幸福感水平的影响因素。采用SPSS 17.0对数据进行统计分析,采用描述性统计、t检验、单因素方差分析、Mann-Whitney U秩和检验和多重线性回归分析等统计学方法对数据进行统计分析,将α=0.05设为检验水准。2.干预性研究阶段:选取郑州市两所规模和配置相当的养老机构中符合纳入和排除标准的老年人为研究对象,采用抛硬币法将两所养老机构分为干预组和对照组,每组研究对象40例。干预组实施常规心理健康教育和心理运动疗法,干预持续8周。对照组实施常规心理健康教育。在干预前、干预后、干预后1个月采用世界卫生组织五项幸福感指数量表、压力弹性商数量表和自尊感量表评价心理运动疗法在养老机构老年人心理健康促进中的应用效果。统计分析采用描述性统计分析、Mann-Whitney U秩和检验、卡方检验和广义估计方程等。结果1.横断面调查研究阶段:本研究完成220份调查问卷,其中212份为有效问卷,有效达标率96.4%。(1)本研究中养老机构老年人世界卫生组织五项幸福感指数量表得分为(13.45±5.20),整体处于较低水平。(2)通过单因素方差分析、Mann-Whitney U秩和检验等统计方法筛选养老机构老年人心理健康水平的影响因素,以养老机构老年人世界卫生组织五项幸福感指数量表得分为因变量,以年龄、民族、文化程度、退休前职业、现病史、每周锻炼次数、主要文娱活动的类型与老年人对养老机构的满意度、自尊感得分、压力弹性商数量表的各个维度得分为自变量,采用多重线性回归进行分析,结果显示,年龄、文化程度、每周锻炼次数、主要文娱活动的类型、老年人对养老机构的满意度、自尊感水平、社会支持水平和情绪管理水平为养老机构老年人心理健康的重要影响因素。2.干预性研究阶段:整个研究过程共失访1例,最终完成79例养老机构老年人资料的收集,其中干预组39例,对照组40例。(1)干预后干预组老年人世界卫生组织五项幸福感指数量表得分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。(2)干预组老年人压力弹性商数量表总得分、社会支持得分、自我控制得分、情绪管理得分和健康自评得分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)干预后,干预组和对照组老年人自尊感得分差异无统计学意义(P>0.05)。(4)干预组老年人世界卫生组织五项幸福感指数量表得分在干预后显著高于干预前(P<0.001)。(5)干预组老年人压力弹性商数量表总得分、社会支持得分、自我控制得分、情绪管理得分和健康自评得分高于干预前(P<0.001)。(6)干预组干预前后老年人自尊感得分差异无统计学意义(P>0.05)。结论(1)养老机构老年人心理健康水平受到年龄、文化程度、每周锻炼次数、主要文娱活动的类型、老年人对养老机构的满意度、自尊感水平、社会支持水平和情绪管理水平的影响。(2)心理运动疗法可操作性强,能够提升养老机构老年人的心理健康水平,值得在养老机构中推广。