腰椎间盘突出症手术及非手术治疗后患者五年后生活质量改善情况的观察与评估

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目的:通过对69例(其中手术组34例,非手术组35例)有相应手术指征并且有相似症状的腰椎间盘突出症出院患者进行回访,观察其各自经过治疗五年后生活质量的改善情况。方法:对我科2006年1月至2007年4月腰椎间盘突出症患者的住院资料进行分析,按照腰椎间盘突出症的临床诊断标准和本次研究的病例入选标准,挑选出69例症状基本相似的患者,并按照其是否接受手术治疗划分为手术治疗组和非手术治疗组,利用电话回访的方式,由笔者如实记录并填写健康状况调查表(见附表),通过对两组患者经治疗后的康复情况进行生理机能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、活力、情感职能、社会职能及心理健康等八个维度的统计学分析和对比,了解两大类治疗方法对该类患者健康状况的影响。结果:1、手术治疗组和非手术治疗组在生理机能、生理职能、躯体疼痛、总体健康方面无明显差异,说明两者在这几个方面上对患者的生活质量改善均有效;2、手术治疗组和非手术治疗组在活力、社会职能、情感职能及心理健康方面有显著的统计学意义,说明两者在这几个方面上受到心理因素的制约,有相应手术指征而选择综合保守治疗的患者在5年内的生活质量改善情况相比手术后的患者受到心理健康因素的影响要大。结论:1、对于腰椎间盘突出症有相关手术适应症的患者,选择综合保守治疗或者手术治疗对患者症状的改善均有效果,5年后患者生活质量的改善情况均有所提高。2、综合保守治疗和手术治疗在总体健康、生理机能、生理职能及躯体疼痛四个方面有明显改善效果,在活力、社会职能、情感职能和心理健康方面两者有显著差异,证明腰椎间盘突出症除了严重影响患者的生活质量之外,对于患者的心理健康也有着重要的影响。3、对于腰椎间盘突出症有相关手术适应症的患者,手术治疗5年后患者的整体健康总评情况及心理健康总评情况要优于综合保守治疗的患者,说明选择综合保守治疗的患者所受到的心理因素的影响比选择手术治疗后的患者要明显,腰椎间盘突出症的复发可能会影响到其心理健康。
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