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目的:通过检测程序性死亡受体1(Programmed death-1,PD-1)和T细胞免疫球蛋白黏蛋白3(T-cell immunoglobulin domain and mucindomain containing molecule-3,TIM-3)在肝细胞癌(Hepatocellular carcinoma,HCC)中的表达,分析两者之间的关系及与各临床病理特征的关系,同时分析两者对预后的影响,探讨PD-1和TIM-3表达在肝细胞癌中的临床意义,从而为免疫检查点抑制剂(Immune checkpoint inhibitor,ICI)治疗在肝细胞癌患者中的临床应用提供更多的理论依据。方法:1、收集2013年1月至2015年12月于中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院接受手术治疗的46例肝细胞癌患者组织蜡块,回顾性分析所有患者的病例资料和随访资料。2、采用免疫组织化学(Immunohistochemistry,IHC)染色法检测PD-1和TIM-3在癌组织、癌旁组织中的表达情况,分析两者之间的关系,及与临床病理特征、预后之间的关系。结果:1、肝癌组织中PD-1阴性、弱阳性、中阳性、强阳性表达率分别为26.09%(12/46)、26.09%(12/46)、41.30%(19/46)、6.52%(3/46),癌旁组织中为60.87%(28/46)、34.78%(16/46)、4.35%(2/46)、0.00%(0/46),二者比较P=0.000<0.01;肝癌组织中TIM-3阴性、弱阳性、中阳性、强阳性表达率分别为8.70%(4/46)、39.13%(18/46)、39.13%(18/46)、13.04%(6/46),癌旁组织中TIM-3阴性、弱阳性、中阳性、强阳性表达率分别为15.22%(7/46)、60.87%(28/46)、21.74%(10/46)、2.17%(1/46),二者比较P=0.001<0.01。2、Spearman秩相关性分析显示,癌中PD-1和TIM-3的表达水平具有相关性(rs=0.397,P=0.006)。3、肝细胞癌组织中PD-1表达强弱与肿瘤大小(rs=0.480,P=0.001)、门静脉癌栓(rs=0.307,P=0.038)和TNM分期(rs=0.5340,P=0.000)有显著相关性;肝细胞癌组织中TIM-3的表达强弱与门静脉癌栓(rs=0.301,P=0.042)、病理分化程度(rs=0.356,P=0.015)和TNM分期(rs=0.416,P=0.004)显著相关。4、46例患者的1年、3年及5年总生存期(Overall survival,OS)分别为89.1%,56.5%和34.4%,平均OS为45.36±3.87个月,中位OS为39.00±3.39个月;1年、3年及5年无病生存期(Disease-free survival,DFS)分别为52.2%,21.7%和10.9%,平均DFS为23.41±3.52个月,中位DFS为13.0±2.26个月。单因素分析显示,PD-1的表达强弱(χ~2=2.077,P=0.043)、肿瘤大小(χ~2=10.238,P=0.001)、病理分化程度(χ~2=13.939,P=0.001)、TNM分期(χ~2=27.929,P=0.000)是影响HCC患者OS的预后因素;病理分化程度(χ~2=14.764,P=0.001)、TNM分期(χ~2=18.137,P=0.000)是影响HCC患者DFS的预后因素。多因素分析显示,病理分化程度(HR=4.723,95%CI:1.952-11.428,P=0.001)、肿瘤大小(HR=3.234,95%CI:1.327-7.883,P=0.010)、TNM分期(HR=3.254,95%CI:1.076-9.835,P=0.037)、TIM-3的表达水平(HR=0.572,95%CI:0.329-0.995,P=0.048)均是HCC患者OS的独立预后因素;病理分化程度(HR=2.945,95%CI;1.527-5.682,P=0.001)、TNM分期(HR=3.511,95%CI:1.259-9.793,P=0.016)均是HCC患者DFS的独立预后因素。结论:1.HCC癌组织中PD-1和TIM-3的表达水平均高于癌旁组织。2.HCC癌组织中PD-1和TIM-3的表达呈正相关。3.HCC组织中PD-1表达强弱与肿瘤大小、门静脉癌栓和TNM分期相关,TIM-3表达强弱与门静脉癌栓、病理分化程度和TNM分期相关,提示PD-1和TIM-3的表达可能促进了肿瘤的进展。4.PD-1和TIM-3的高表达可能预示着HCC患者的预后差。