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目的：本研究旨在探讨良、恶性脑膜瘤的MR征象以及孕激素受体(Progesterone receptor,PR)、内皮细胞标记(endothelial cell marker, CD34)和细胞增殖活性标记Ki-67标记指数(1abeling index,LI)的表达与良、恶性脑膜瘤MRI征象之间的关系,以提高MRI对脑膜瘤良、恶性术前的诊断水平。方法：分析82例经MRI检查和手术病理证实的脑膜瘤,其中良性(WHO Ⅰ级)63例、恶性19例(WHOⅡ-Ⅲ级),全部患者术前均行MRI平扫及增强扫描；MRI检查采用西门子公司Megnetom symphony1.5T超导磁共振成像系统,头颅相控阵线圈;采用FSE序列,T1WI(TR:550ms;TE:20ms)、T2WI(TR:2200ms;TE:90ms),平扫采用矢状位T1WI,轴位T1WI、T2WI；增强扫描对比剂为GD-DTPA,0.1mmol/kg,层厚5.0mm,层间距1.5mm,矩阵256x256,视野320x320。观察MRI图像上肿瘤形态、信号强度、瘤周水肿、强化程度、瘤-脑界面、脑膜尾征、邻近颅骨及脑组织等结构受侵情况。组织病理学采用HE染色；免疫组织化学(Immunohistochemistry,IHC)采用链霉菌抗生物素蛋白-过氧化物酶法(Streptavidin peroxidase,S-P)。用免疫组织化学方法观察脑膜瘤组织中PR、CD34及Ki-67的表达。结果：良、恶性脑膜瘤各有特征性MRI表现,形态、信号强度、瘤周水肿、强化不均匀度、瘤-脑界面清晰与否、脑膜尾征形态、邻近颅骨受侵在良、恶性脑膜瘤中均有统计学差异(P<0.05)。恶性脑膜瘤组Ki-67指数明显高于良性组,随肿瘤恶性程度升高而增加(P=0.0001,P<0.05)；PR表达在良性脑膜瘤组明显高于恶性脑膜瘤组；CD34表达水平在良、恶性脑膜瘤中无明显差异。脑膜瘤肿瘤形态规则、瘤周水肿0-Ⅰ度、强化均匀、细长尾征、瘤脑界面清晰、无囊变坏死MRI征象中,PR表达阳性率显著增高(P<0.05)；脑膜瘤形态不规则、瘤周水肿Ⅱ～Ⅲ度、强化不均匀、瘤脑界面不清、短粗尾征、有囊变坏死MRI征象中,Ki-67标记指数显著增高(P<0.05)；脑膜瘤MRI征象的肿瘤形态、瘤周水肿程度、肿瘤强化均匀度、脑膜尾征、囊变坏死与CD34表达无相关性(P>0.05)；瘤脑界面及瘤体对周围脑组织的浸润与CD34表达密切相关(P<0.05)。结论：良、恶性脑膜瘤各有特征性MRI表现,Ki-67标记指数与脑膜瘤良、恶性成正相关,随肿瘤恶性程度升高而增加；PR表达与脑膜瘤良、恶性成负相关,CD34表达与脑膜瘤良、恶性无相关性。脑膜瘤肿瘤形态规则、瘤周水肿0～Ⅰ度、强化均匀、瘤脑界面清晰、细长尾征、无囊变坏死MRI征象中,PR表达阳性率显著增高,PR表达与脑膜瘤分级成负相关；脑膜瘤形态不规则、瘤周水肿Ⅱ～Ⅲ度、强化不均匀、瘤脑界面不清、短粗尾征、有囊变坏死MRI征象中,Ki-67标记指数显著增高,与脑膜瘤分级呈正相关；瘤脑界面及瘤体对周围脑组织的浸润与CD34表达有相关性。