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目的 探讨经皮椎体成形（PVP）联合 125I粒子植入治疗椎体转移合并硬膜外脊髓受压（MESCC）的临床疗效及MRI评估ESCC分级是否有变化。
方法 回顾性收集2014年1月至2019年6月在我科采用PVP联合125I粒子植入联合治疗且临床与影像学资料完整的MESCC患者。治疗前后定期评价VAS评分及脊髓Frankel分级，MRI评估椎管内ESCC分级变化。计算术后1月、3月、6月及1年各随访时间点局部病灶有效率（CR+PR），并比较差异有无统计学意义。
结果 符合入选标准共计37例患者39节MESCC病椎，所有病变椎体PVP联合125I粒子植入操作均获成功，骨水泥渗漏率28.2%。骨水泥平均注入量3.2±1.3ml/节，125I粒子植入平均数25.0±8.6颗/节，平均放射剂量15.0±5.1mCi/节。术前VAS平均为8.5，术后5天、1月、3月、6月及1年以上分别下降了4.9、4.7、5.1、3.0及2.6，与术前比较差异均有统计学意义，术后3个月内比较差异无统计学意义，术后6月及1年与术后3个月内比较则VAS有明显升高，差异有统计学意义。随访3月时29例患者联合治疗后Frankel 分级均有1～2级提高，双下肢瘫痪23例中有22例恢复了自主行走和排尿功能。术后1月、3月、6月及＞1年MRI评价MESCC局部病灶有效率（CR+PR）分别为89.7%、91.9%、90.6%、94.7%，各随访点比较差异均无统计学意义。
结论 PVP联合 125I粒子植入治疗MESCC近期疼痛缓解和脊髓神经功能改善均显著；联合治疗后MRI显示脊髓周围瘤体缩小明显，可显著降低MESCC分级并保持较长时间稳定，较VAS更客观、可靠。
方法 回顾性收集2014年1月至2019年6月在我科采用PVP联合125I粒子植入联合治疗且临床与影像学资料完整的MESCC患者。治疗前后定期评价VAS评分及脊髓Frankel分级，MRI评估椎管内ESCC分级变化。计算术后1月、3月、6月及1年各随访时间点局部病灶有效率（CR+PR），并比较差异有无统计学意义。
结果 符合入选标准共计37例患者39节MESCC病椎，所有病变椎体PVP联合125I粒子植入操作均获成功，骨水泥渗漏率28.2%。骨水泥平均注入量3.2±1.3ml/节，125I粒子植入平均数25.0±8.6颗/节，平均放射剂量15.0±5.1mCi/节。术前VAS平均为8.5，术后5天、1月、3月、6月及1年以上分别下降了4.9、4.7、5.1、3.0及2.6，与术前比较差异均有统计学意义，术后3个月内比较差异无统计学意义，术后6月及1年与术后3个月内比较则VAS有明显升高，差异有统计学意义。随访3月时29例患者联合治疗后Frankel 分级均有1～2级提高，双下肢瘫痪23例中有22例恢复了自主行走和排尿功能。术后1月、3月、6月及＞1年MRI评价MESCC局部病灶有效率（CR+PR）分别为89.7%、91.9%、90.6%、94.7%，各随访点比较差异均无统计学意义。
结论 PVP联合 125I粒子植入治疗MESCC近期疼痛缓解和脊髓神经功能改善均显著；联合治疗后MRI显示脊髓周围瘤体缩小明显，可显著降低MESCC分级并保持较长时间稳定，较VAS更客观、可靠。